江西九江市醫(yī)療保險相關政策問答【薦讀】

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李女士 手機尾號8000 今年參加居民醫(yī)療保險在哪里交?費用多少?

九江市醫(yī)保局副局長江兆政回復:居民醫(yī),F(xiàn)在是屬地管理原則,李女士要帶上戶口本、身份證到所在地的社保局參保。因為我們系統(tǒng)整合之后,統(tǒng)一都在社保局參保。按照現(xiàn)行的政策,繳費是個人一年繳120元。我們集中的繳費時間是在9月到12月。為了更便于百姓,如在外務工人員,平常也可以參保。

朱先生 手機尾號1220 原九江學院無軍籍退休職工,交給了廬山區(qū)民政局管,民政報到醫(yī)保局醫(yī)保代發(fā)工資金額的5%,后來社保局接收代發(fā),社保跟民政說要交錢400多元每月,F(xiàn)在不清楚自己的醫(yī)保到底在哪里管。

廬山區(qū)醫(yī)保局業(yè)務科科長陳小華回復:原來這一塊是我們醫(yī)保局在管,但今年以后都是社保局在管理。征繳這一塊在社保局,可能你還是要跟社保局反映。

張先生 手機尾號9066 職工退休,今年71歲,自己每個月2000的退休工資,每月醫(yī)療本的門診費多少?

九江市醫(yī)保局大廳主任劉春玲回復:你個人賬戶就是按照你上年度工資的5%劃入。

王先生 手機尾號4512 孩子跟自己去武漢玩,結果在武漢急診住院,孩子是潯陽區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,交的是120元每年的那種,怎么報銷?

潯陽區(qū)醫(yī)保局副局長羅坤回復:如果是急診,帶上急診病例、孩子住院發(fā)票、出院小結、費用清單,在每月的1號到10號到我們醫(yī)保平臺,在農(nóng)業(yè)銀行九龍支行的營業(yè)大廳就可以了。報銷費用直接通過網(wǎng)銀轉到你的個人賬戶里。報銷時間兩個月左右。一般非急診是不允許直接外地就醫(yī)報銷,要辦轉院手續(xù)。急診可以直接回來報銷。

李先生 13970299394 自己造成了交通事故,之后進行了賠償,對方有醫(yī)保,雙倍拿錢,自己應該向誰投訴?

手機尾號6968 :爸爸是武寧縣的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,他想去南昌二附院治療靜脈曲張,可能要住院治療。想問一下,是直接去南昌治療報銷還是需要先到縣里辦轉院手續(xù)?費用報銷比例大概是多少?有什么二次報銷的政策嗎?

九江市醫(yī)保局副局長江兆政回復:職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險的報銷比例是不一樣的。在異地就醫(yī)必須要辦相關手續(xù)。雖然我們現(xiàn)在發(fā)放的社會保障卡且跟南昌實行了雙向異地就醫(yī),但去南昌異地就醫(yī)就存在要換南昌異地就醫(yī)卡的問題,如果直接拿我們的社?ㄈゾ歪t(yī)就不能及時記賬,這就必須要換卡。也就是說要先到武寧辦轉院手續(xù),由醫(yī)院直接開轉院,醫(yī)院開了轉院以后就到縣醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)卡。如果沒有辦轉院手續(xù),自行轉院就醫(yī),這方面報銷只能報在可報范圍內(nèi)的60%,比辦了手續(xù)的報銷比例低,辦了手續(xù)就按照正常保險比例來進行保險,這一塊報銷比例要根據(jù)就醫(yī)醫(yī)院等級來確認。我們二次報銷有政策,按照發(fā)票出院截止日期為準,計算一個年度內(nèi)自付費用多少,在第二個年度個人支付達到8000到10000,10000到15000這種范圍則按照相應的比例進行補償。自行轉院異地就醫(yī)的不享受二次補助的政策。

手機尾號5266:我想請問對于特別困難的殘疾人有什么樣的政策優(yōu)惠和扶持嗎?例如:繳費金額和報銷比例什么的。

九江市醫(yī)保局副局長江兆政回復:按照國家規(guī)定是統(tǒng)一政策,沒有相關變化。因病致貧或者家庭困難者可以尋求民政的幫助。

手機尾號6734 :我想咨詢一下企業(yè)改制以后醫(yī)保個人交費的職工醫(yī)保的免費體檢是每年的什么時間?是每年都有嗎?

九江市醫(yī)保局副局長江兆政回復:當時我們江西省做了一個民生工程,就是免費體檢。我們只管理了一年,現(xiàn)在是沒有這個政策的。

手機尾號2923:我是一名下崗職工,別的單位下崗職工每年交168元,我們?yōu)槭裁匆?960多元,還沒有門診費。

九江市醫(yī)保局副局長江兆政回復:168是退休后所繳納的大病的這一塊,1900多跟這個不是一個概念,具體繳納歸社保管。

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