農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍
農(nóng)村醫(yī)療保險的報銷范圍主要包括門診、住院、大病三部分,這三部分的具體報銷內(nèi)容為:
1.農(nóng)村醫(yī)療保險門診報銷內(nèi)容:在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院、中藥、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療等醫(yī)療機構(gòu)進行診治的,可按照一定比例報銷。
2.農(nóng)村醫(yī)療保險住院報銷內(nèi)容:藥費、輔助檢查費如心腦電圖、X光透視、拍片等產(chǎn)生的費用、手術(shù)費。
3.農(nóng)村醫(yī)療保險大病報銷范圍:第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等22類重大疾病均在農(nóng)村醫(yī)療保險的報銷范圍內(nèi)。
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例
一、農(nóng)村醫(yī)療保險門診報銷比例
1.村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
3.二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
4.三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
5.中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
6.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
二、農(nóng)村醫(yī)療保險住院報銷比例
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
三、農(nóng)村醫(yī)療保險大病報銷比例
1.鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
2.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
農(nóng)村醫(yī)療保險怎么報銷?
一、報銷所需材料
1、住院發(fā)票原件;
2、出院記錄;
3、醫(yī)藥費用清單或醫(yī)囑單(由就診醫(yī)院提供);
4、本人身份證明(身份證復(fù)印件或戶籍證明);
5、其他(轉(zhuǎn)診證明、打工地證明等)。
二、報銷流程