從大同市衛(wèi)計委獲悉，今年大同市繼續(xù)調(diào)整新農(nóng)合補償政策，提高我市新農(nóng)合保障能力，切實減輕參合農(nóng)民患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，大額門診補償?shù)牟》N范圍在省定35種基礎(chǔ)上增加7種；新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)到75%以上；重大疾病醫(yī)療保障范圍擴大到28種；新農(nóng)合大病保險參合農(nóng)民當(dāng)年住院補償最高支付限額由55萬提高到58萬元……
據(jù)了解，今年大同市各統(tǒng)籌縣區(qū)將結(jié)合上年基金運行情況，優(yōu)化統(tǒng)籌補償方案，使統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)到75%以上，并嚴(yán)格控制報銷目錄外的藥品、檢查、診療項目占比和高值耗材的使用，進(jìn)一步縮小政策報銷比和實際補償比間的差距，使參合農(nóng)民更大受益。同時，結(jié)合我市實際，全市統(tǒng)一特殊病種大額門診病種范圍和補償標(biāo)準(zhǔn)。病種范圍在省定35種基礎(chǔ)上增加7種，共42種。其中：Ⅰ類35種，每年封頂線10000元；Ⅱ類7種，每年封頂線2000元。補償比例不低于60%。
為了使參合農(nóng)民更大受益，今年繼續(xù)擴大重大疾病醫(yī)療保障范圍，我市重大疾病種擴大到28個，其中包括省定24種。
另外，今年我市按照《大同市新農(nóng)合大病保險工作實施方案》，全力推開新農(nóng)合大病保險工作，并做好大病保險與新農(nóng)合住院補償、重大疾病保障工作的銜接，進(jìn)一步提高參合農(nóng)民受益程度，發(fā)揮改革疊加效應(yīng)，使參合農(nóng)民當(dāng)年住院補償最高支付限額由55萬提高到58萬元。
大同市新農(nóng)合特殊病種大額門診病種分類
Ⅰ類病種（35種）
1、慢性心力衰竭 2、急性腦血管病后遺癥 3、慢性中度及重度病毒性肝炎 4、肝硬化失代償期 5、腎病綜合癥 6、慢性再生障礙性貧血 7、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（嚴(yán)重肢體功能障礙） 8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 9、重性精神疾病 10、活動性結(jié)核�。赓M項目除外） 11、心臟病并發(fā)心功能不全 12、心臟換瓣膜術(shù)后 13、血管支架植入術(shù)后 14、甲狀腺功能亢進(jìn)（或減退） 15、癲癇病 16、帕金森氏癥 17、重癥肌無力 18、特發(fā)性紫癜 19、銀屑病 20、白癜風(fēng) 21、終末期腎病 22、慢性潰瘍性結(jié)腸炎 23、膝關(guān)節(jié)性關(guān)節(jié)炎（嚴(yán)重肢體功能障礙） 24、股骨頭壞死 25、強直性脊柱炎 26、慢性化膿性骨髓炎 27、脈管炎 28、腎功能不全 29、肺纖維化 30、布病 31、卡爾漫綜合癥 32、發(fā)性硬化病 33、血小板減少性紫癜 34、胰腺癌 35、肝癌
Ⅱ類病種（7種）
1、高血壓（有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一） 2、冠心病（非隱匿型） 3、慢性阻塞性肺氣腫 4、肺心病 5、糖尿�。ê喜�(yán)重并發(fā)癥） 6、風(fēng)濕性心臟病 7、支氣管哮喘
省定24種
重大疾病病種
1、兒童白血病 2、兒童先心病 3、重性精神疾病 4、乳腺癌 5、宮頸癌 6、終末期腎病 7、結(jié)腸癌 8、直腸癌 9、食道癌 10、胃癌 11、肺癌 12、急性心肌梗塞 13、I型糖尿病 14、甲亢 15、腦梗死 16、唇腭裂 17、血友病 18、慢性粒細(xì)胞白血病 19、艾滋病機會性感染 20、耐多藥肺結(jié)核 21、兒童苯丙酮尿癥（治療包括低/無苯丙氨酸配方粉和低/無苯丙氨酸蛋白粉，限國產(chǎn)） 22、尿道下裂（手術(shù)治療） 23、兒童先天性巨結(jié)腸 24、兒童先天性肥厚性幽門狹窄。
新增4個重大疾病病種
1、免疫規(guī)劃疫苗異常反應(yīng)（損害程度二級四等以上） 2、兒童重度感音性耳聾人工耳蝸植入術(shù) 3、胰腺癌 4、肝癌4個病種
