大同新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例范圍新規(guī),大同農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)及標(biāo)準(zhǔn)

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報(bào)銷(xiāo)比例

住院報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用

醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo):

起付標(biāo)準(zhǔn):

參保人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一類(lèi)醫(yī)院、二類(lèi)醫(yī)院和三類(lèi)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、800元、500元和300元。

報(bào)銷(xiāo)比例:

住院統(tǒng)籌基金和大額補(bǔ)助支付比例為一類(lèi)醫(yī)院65%、二類(lèi)醫(yī)院75%、三類(lèi)醫(yī)院85%。

門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用:

起付標(biāo)準(zhǔn):不設(shè)置

報(bào)銷(xiāo)比例:

由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按50%的比例支付。

參保人享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇的年度限額為:成年人每人每年40元,學(xué)生及學(xué)齡前兒童每人每年25元。

溫馨提示:普通門(mén)診統(tǒng)籌基本醫(yī)療費(fèi)用限額在當(dāng)年度使用,不結(jié)轉(zhuǎn)

辦理材料

住院報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用材料

1.大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè);

2.入院診斷書(shū)、出院證明;

3.住院病歷復(fù)印件;

4.費(fèi)用清單;

5.財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專用票據(jù)

6.如急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所用的費(fèi)用還需提交,非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診診斷證明

辦理流程

參保居民,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,辦理住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),需持《大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)》,用費(fèi)清單等資料到,到所參保的縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

辦理地址

大同市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

地址:山西省大同市振華南街107樓

電話:0352-5396278

大同市城區(qū)勞動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)管理中心

地址:山西省大同縣樓南4號(hào)

電話:0352-2051491

礦區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理中心

地址:山西省大同市礦區(qū)迎澤街

電話:0352-4208769

大同市南郊區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理中心

地址:山西省大同市南郊五一路十八號(hào)

電話:0352-4043206

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