長春社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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一、2022年長春社保醫(yī)保報銷范圍

1、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。

2、三種特殊病的門診就醫(yī):

參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。

這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。

二、長春社保醫(yī)保報銷比例

長春醫(yī)療保險報銷比例:

1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和靈活就業(yè)醫(yī)療保險住院報銷比例

甲類100%+乙類90%(退休為92%)-起付線)(1-個人自付比例)=統(tǒng)籌核報,其中起付線省級1500元,市級1000元,區(qū)級700元;個人自付比例省級15%,市級12%,區(qū)級9%,退休遞減兩個百分點。

2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險

住院報銷比例公示為:(甲類100%+乙類90%-起付線)對應(yīng)段比例=統(tǒng)籌承擔,其中起付線省級1200元,市級800元,區(qū)級600元,對應(yīng)段比例:起付線-5000元為省55%、市65%、區(qū)75%;5000-6萬為省60%、市70%、區(qū)80%。(甲、乙、丙類藥品和診療項目可以醫(yī)保局網(wǎng)站(http://www.ccyb.gov.cn/)網(wǎng)上營業(yè)廳,公共查詢欄目中進行查詢。)

三、長春社保醫(yī)保報銷地址

長春市社會醫(yī)療保險管理局

地址:長春市南關(guān)區(qū)繁榮東路166號

電話:0431-81932999

九臺區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦中心

地址:曙光大街45

電話:0431-82358524

(一)、長春大病醫(yī)保怎么辦理流程,2021年長春大病醫(yī)保范圍報銷比例注冊

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吉林省社會醫(yī)療保險管理局

地址:亞泰大街3336號金業(yè)大廈

電話:0431-88690558

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