本溪社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年本溪社保醫(yī)保報銷范圍,本溪社保醫(yī)保報銷比例,本溪社保醫(yī)?梢詧箐N多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年本溪社保醫(yī)保報銷范圍

1.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人,由政府從醫(yī);饎潛苜Y金,向商業(yè)保險機構購買大病醫(yī)保,對參保人患高額醫(yī)療費大病、經基本醫(yī)療保險報銷后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,給予“二次報銷”,這就是大病醫(yī)保。

2.本溪市大病醫(yī)保不設置病種限制、不設置報銷上限,只要住院看病結算時自負部分超過當地的起付線即可享受。也就是說,超過起付線的部分能否報銷,不按照參保人報銷的病種是什么,而是以參保人所使用的藥品和器械是否在藥品報銷目錄中。目前,本溪執(zhí)行的藥品目錄,其中15%的內容為本溪市可調節(jié)的,其余均依據國家有關規(guī)定制定。

二、本溪社保醫(yī)保報銷比例

1、門診補償:

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加農村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

三、本溪社保醫(yī)保報銷地址

本溪市人力資源和社會保障局

(1).2021年本溪居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

根據《本溪市人民政府關于印發(fā)本溪市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實施方案的通知》(本政發(fā)【2019】8號)及《本溪市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施細則》文件要求,本溪市統(tǒng)一整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療制度,2020年1月1日起,全面實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。一、參保條件:(一)本市范圍內的大中小學生在校學生(含職業(yè)高中、中專、技校等學生),以學校為單位統(tǒng)一參保,不受戶籍限制。(二)具有本市戶籍...查看更多

(2).2021年本溪大病醫(yī)保怎么辦理流程,本溪大病醫(yī)療報銷怎么報

本溪市城鄉(xiāng)居民大病保險辦法(試行)第一章 總則第一條 為進一步完善我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系,提高重特大疾病保障水平,根據《國務院辦公廳關于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》(國辦發(fā)〔2015〕57號)、《遼寧省人民政府關于整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的實施意見》(遼政發(fā)〔2019〕12號)以及《轉發(fā)國家醫(yī)療保障局財政部關于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(遼醫(yī)保〔2...查看更多

(3).2021年本溪醫(yī)?せ钤谀睦,本溪社保卡網上激活流程

如何辦理社會保障卡銀行密碼修改(激活),必須本人辦理嗎?社會保障卡銀行密碼修改(激活)原則上要求年滿18周歲以上的,需持卡人本人持二代身份證原件到中國銀行網點辦理。不滿16周歲的,由代理人(法定監(jiān)護人)代辦銀行密碼修改(激活),需提供代理人(法定監(jiān)護人)和持卡人本人的有效身份證件原件及與持卡人關系有效證明(如戶口本)。年滿16周歲,不滿18周歲的,能夠提供固定收入證明的,由持卡人本人持有效身份證件...查看更多

(4).2021年本溪醫(yī)保怎么網上繳費,本溪居民醫(yī)保網上繳費平臺

近日,本溪不少市民對居民醫(yī)保的參保及繳費信息都不太了解,對此,二三里新聞今日向本溪市社保中心進行了詢問。據本溪社保中心工作人員介紹,今年的居民醫(yī)保繳費將于12月1日開始,12月30日結束,但由于20日以后銀行系統(tǒng)問題,因此大伙盡量在12月1日~12月20日之間繳費。詳細信息如下,請大伙趕緊收藏!居民醫(yī)保參保手續(xù):1、本市城鎮(zhèn)戶口的18歲以上居民:身份證原件及復印件、戶口本原件。2、本市城鎮(zhèn)戶口的1...查看更多

(5).2021年本溪大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

3月16日,從全省醫(yī)療保障工作電視電話會議上獲悉,全面實行一站式服務、一窗口辦理、一單結算。全省從今年1月1日起已全面實施整合后的城鄉(xiāng)醫(yī)保制度。提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補助標準30元,人均不低于每年520元,新增政府補助的一半(15元)用于提高大病保險保障能力,大病保險人均籌資達到每人每年70元,全省各級政府補助合計達到120億元。進一步提高城鄉(xiāng)居民大病保險待遇政策,最低支付比例由50%提高到60%,...查看更多

(6).2021年本溪新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明

一些父母給新生兒辦理了醫(yī)保,卻不知道新生兒醫(yī)保如何報銷?一起來看看吧。新生兒醫(yī)保報銷分三種情況第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險待遇的,新生兒只要在出生90天內參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險并繳費的,從出生之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇。第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險待遇的,新生兒在90天內參保并繳費的,從繳費之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇,不再像...查看更多

(7).2020年本溪農村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明

9月10日,國務院新聞辦舉行新聞發(fā)布會,人力資源和社會保障部胡曉義副部長、信長星副部長介紹中國的就業(yè)和社會保障體系建設情況,并答記者問。胡曉義在回答有關大病保險時表示,我們采取疊加報銷或者是疊加支付的制度,不管是城市居民醫(yī)保還是新農合,在制度范圍內的普遍住院報銷標準都達到了70%左右,超過70%以上的部分再至少報50%合規(guī)的支出。今年8月,國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人力資源和社會保障部、民政部、...查看更多

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