對于梅州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷流程的內(nèi)容，最近很多人很困惑，一直在咨詢小編，今天小編針對該問題，梳理了以下內(nèi)容，希望可以幫您答疑解惑。
一、醫(yī)療保險保險流程
(一)住院醫(yī)療費用報銷
主要有兩種報銷方式：
方式一：住院醫(yī)療費即時結(jié)算
參保人在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院，住院醫(yī)療費實行即時結(jié)算。具體步驟如下：
第一步：住院登記
參保人(或其家屬)辦理住院登記。需向定點醫(yī)療機構(gòu)提供如下資料：
①疾病證明書;
②參保繳費憑證;
③身份證或戶口簿。
第二步：出院結(jié)算
住院起付金、自付金額由參保人與醫(yī)院直接結(jié)算;基金支付醫(yī)療費(報銷費用)由醫(yī)院與社保局結(jié)算。
溫馨提示：
1.辦理住院時應(yīng)主動向醫(yī)院表明本人可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇;
2.提供的資料要真實;
3.住院當(dāng)天的門診費用在辦理住院登記時，可向醫(yī)院收費處(或財務(wù)部門)提出與住院費用合并結(jié)算，以免造成門診費用自付;
4.未入戶的新生兒需提供出生證、父或母身份證復(fù)印件。
方式二：醫(yī)療費用現(xiàn)金報銷
參保人不能在定點醫(yī)療機構(gòu)記賬結(jié)算或在市外定點醫(yī)療機構(gòu)住院，醫(yī)療費用由個人墊付，出院后到繳費地社保局報銷。
第一步：申請報銷
參保人到繳費地縣或鎮(zhèn)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心申請住院醫(yī)療費報銷。需提供如下資料：
①參保繳費憑證;
②身份證原件和復(fù)印件;
③戶口簿原件和復(fù)印件;
④疾病診斷證明書;
⑤費用明細(xì)清單;
⑥收費收據(jù)(發(fā)票)原件;
⑦銀行存折復(fù)印件;
⑧社保局要求提供的其他資料。
第二步：審核支付
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療中心對受理的資料進(jìn)行審核，將報銷金額支付給參保人。
溫馨提示：
1.跨年度超過3個月未申報醫(yī)療費報銷的，不再受理報銷業(yè)務(wù);
2.外傷住院治療的不能在定點醫(yī)療機構(gòu)記賬結(jié)算，出院后除提供以上資料外，還需提供住院病歷首頁復(fù)印件，涉及第三方負(fù)擔(dān)費用的需提供行政機關(guān)認(rèn)定或司法機關(guān)裁判的資料;
3.未入戶的新生兒需提供出生證、父或母身份證復(fù)印件;
4.提供的復(fù)印件紙張規(guī)格為A4紙。
(二)特定病種門診費用報銷
第一步：申請
參保人應(yīng)向繳費地縣或鎮(zhèn)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)療中心提出申請。提供如下資料：
①參保繳費憑證;
②身份證原件和復(fù)印件;
③戶口簿原件和復(fù)印件;
④經(jīng)二級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)主治醫(yī)師簽名、醫(yī)務(wù)科加具意見并蓋章的《梅州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特定病種門診醫(yī)療費用報銷資格申請表;
⑤近半年內(nèi)二級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的疾病診斷證明(出院小結(jié))和相關(guān)的檢查檢驗報告單。
第二步：審核
縣級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心對受理資料進(jìn)行審核。
第三步：報銷
通過審核的參保人，可享受特定病種門診費用報銷，到參保地的縣或鎮(zhèn)(街道)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心辦理申請手續(xù)。需提供如下資料：
①參保繳費憑證;
②身份證原件和復(fù)印件;
③戶口簿原件和復(fù)印件;
④持審核批準(zhǔn)后的《梅州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特定病種門診醫(yī)療費用報銷資格申請表;
⑤處方附件及費用清單;
⑥收費收據(jù)(發(fā)票)原件;
⑦銀行存折復(fù)印件。
溫馨提示：
1.跨年度超過3個月未報銷的醫(yī)療費用，社保局不再受理報銷業(yè)務(wù);
2.未入戶的新生兒需提供出生證、父或母身份證復(fù)印件;
3.提供的復(fù)印件紙張規(guī)格為A4紙。
(三)普通門診費用報銷
參保人在人社部門認(rèn)定的普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，只需支付自付費用，醫(yī)保報銷的門診費用由社保部門與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。需攜帶資料：
①參保繳費憑證;
②身份證或戶口簿。
(四)城鄉(xiāng)居民大病保險
對參保人在城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹬Ц逗笮鑲�人負(fù)擔(dān)的符合醫(yī)保報銷規(guī)定的醫(yī)療費用，超過規(guī)定額度部分，給予大病保險報銷。具體步驟如下：
第一步：告知
當(dāng)參保人符合享受大病保險待遇時，社保部門將通知參保人，可申請享受大病保險待遇。
第二步：申請
收到通知的參保人到縣或鎮(zhèn)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心辦理申請手續(xù)，需攜帶資料：
①參保繳費憑證;
②銀行存折復(fù)印件。
第三步：報銷
受理參保人申請后，大病保險報銷費用在15個工作日內(nèi)支付到參保人賬戶。
溫馨提示：
1.告知后，跨年度超過3個月未申請的醫(yī)療費用，社保局不再受理報銷業(yè)務(wù);
2.提供的復(fù)印件紙張規(guī)格為A4紙
二、參保對象
除城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外的本市城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍居民、本市各類全日制大學(xué)生和中職技校學(xué)生。在本市就讀的符合條件的異地務(wù)工人員子女。
三、報銷須知
參保人可在市內(nèi)、市外醫(yī)保定點醫(yī)院自主擇醫(yī)，非定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用不納入報銷范圍。
