丹東大病醫(yī)保怎么辦理流程,丹東大病醫(yī)療報銷怎么報

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大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用(不含應自付費用)。

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1、國家機關(guān)及參照享受公務員醫(yī)療補助的事業(yè)單位參保:

(1)機關(guān)事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險須提供事業(yè)法人登記證、稅務登記證、組織機構(gòu)代碼證(原件及復印件);

(2)提供本單位上年《勞動情況報表(國家統(tǒng)計局;

(3)提供基本醫(yī)療保險參保人員(含退休)名冊和編制機構(gòu)核準的《增人工資基金表。

2、企業(yè)及不享受公務員醫(yī)療補助的事業(yè)單位參保:

(1)企業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險須提供工商營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證、組織機構(gòu)代碼證(原件及復印件),不享受公務員補助的事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險須提供事業(yè)法人登記證、稅務登記證、組織機構(gòu)代碼證(原件及復印件);

(2)提供本單位上年《勞動情況報表(國家統(tǒng)計局;

(3)提供基本醫(yī)療保險參保人員(含退休)名冊。

3、非正規(guī)組織就業(yè)人員參保:

非正規(guī)組織就業(yè)人員由非正規(guī)就業(yè)組織管理單位,填寫參保人員名冊,并附非正規(guī)組織就業(yè)協(xié)議書(復印件)、本人身份證(復印件),到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。

4、靈活就業(yè)人員參保:

靈活就業(yè)人員憑社會勞動保險手冊、本人身份證、本市常住戶口簿,到市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。

辦理條件

參加醫(yī)療保險的參保人

大病醫(yī)療保險報銷范圍

參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:

1、慢性腎功能衰竭門診透析;

2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;

3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;

4、血友病專科門診治療;

5、再生障礙性貧血?崎T診治療;

6、地中海貧血?崎T診治療;

7、顱內(nèi)良性腫瘤?崎T診治療

8、其他大病等。

大病醫(yī)療保險不能報銷的情況有哪些?

1、 未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;

3、因交通事故造成傷害的;

4、因本人違法造成傷害的;

5、因責任事故造成食物中毒的;

6、因自殺導致治療的;

7、因醫(yī)療事故造成傷害的;

8、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應當自理的。

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