青海大病醫(yī)保怎么辦理流程,青海大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)
1.落實(shí)大病保險(xiǎn)傾斜政策。重點(diǎn)聚焦深度貧困地區(qū)和特殊貧困人口，鞏固完善大病保險(xiǎn)傾斜政策，農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用政策范圍內(nèi)大病保險(xiǎn)起付線由5000元降至3000元、報(bào)付比例由80%提高到90%。（責(zé)任單位：省醫(yī)療保障局，各市州醫(yī)療保障局）
2.落實(shí)降低門診特慢病準(zhǔn)入門檻。建檔立卡貧困人口門診特殊病慢性病病種鑒定醫(yī)院級別，由省內(nèi)三級或本市州最高級別降為縣域內(nèi)有相關(guān)病種診斷科室的定點(diǎn)綜合醫(yī)院，并減化申報(bào)程序、縮短申報(bào)時(shí)間，確保符合條件的建檔立卡貧困人口及時(shí)納入保障范圍。（責(zé)任單位：省醫(yī)療保障局，各市州醫(yī)療保障局）
3.落實(shí)醫(yī)療救助政策。對特困供養(yǎng)對象和孤兒按每人每年360元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放門診金。特困供養(yǎng)對象和孤兒罹患25種門診特殊病慢性病，在門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余部分按100%進(jìn)行救助，其他農(nóng)村貧困人口按90%進(jìn)行救助，年救助最高限額1萬元。特困供養(yǎng)對象和孤兒住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)政策減免、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余部分按100%進(jìn)行救助，年救助最高限額6萬元，其他農(nóng)村貧困人口按80%進(jìn)行救助，年救助最高限額5萬元。對農(nóng)村貧困人口住院醫(yī)療救助后，剩余費(fèi)用（含自費(fèi)）超過1萬元以上的部分按60%進(jìn)行救助，年救助最高限額10萬元。農(nóng)村貧困人口中14歲以下兒童（除孤兒外）住院救助和重特大疾病救助比例提高10%。（責(zé)任單位：省醫(yī)療保障局，各市州醫(yī)療保障局）
4.落實(shí)醫(yī)療保障后續(xù)扶持政策。對已實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定脫貧并退出低保的建檔立卡貧困人口，自脫貧之日起至下年12月31日前，繼續(xù)享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)降低起付線、提高報(bào)付比例的扶持政策。同時(shí)，個(gè)人參保繳費(fèi)醫(yī)療救助資助政策延續(xù)1年。（責(zé)任單位：省醫(yī)療保障局，各市州醫(yī)療保障局）
5.落實(shí)醫(yī)療保障藥品和診療相關(guān)規(guī)定。全面執(zhí)行國家基本醫(yī)保藥品目錄，將國家醫(yī)保談判準(zhǔn)入藥品和17種抗癌藥品納入醫(yī)保支付范圍，落實(shí)醫(yī)保特殊藥品政策。落實(shí)國家對診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目的管理要求。
