每個地區(qū)的醫(yī)保政策還是有所不同的，一般還是區(qū)分城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以及職工醫(yī)保以及新農(nóng)合的，每一年的報(bào)銷政策等也是會有所變化的，最近有部分市民朋友在詢問湖南省醫(yī)保的報(bào)銷政策怎么規(guī)定的，下面小編來整理資料給各位解答。
一、湖南省醫(yī)保的報(bào)銷政策怎么規(guī)定的
1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用支付比例達(dá)到50%，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右。
2、湖南省將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，城鎮(zhèn)居民個人繳費(fèi)達(dá)到人均不低于120元，新農(nóng)合個人繳費(fèi)達(dá)到人均120元左右。此外，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用支付比例達(dá)到50%，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右。湖南省將實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民全省覆蓋大病醫(yī)保，大病保險(xiǎn)對患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支付比例將達(dá)到50%以上。
3、同時，將推行以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式，覆蓋縣域內(nèi)和試點(diǎn)城市區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管。湖南醫(yī)保報(bào)銷將推行以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式，覆蓋縣域內(nèi)和試點(diǎn)城市區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管。
二、湖南省醫(yī)保的報(bào)銷條件
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，符合相關(guān)政策報(bào)銷規(guī)定，有下列情形的：
1、經(jīng)批準(zhǔn)居外醫(yī)療或轉(zhuǎn)外住院參保人員在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用
2、因突發(fā)急、危、重病，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)以上公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的未劃卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用;
3、符合醫(yī)療規(guī)定，需報(bào)銷給付的其他醫(yī)療費(fèi)用。
注：外傷報(bào)銷需填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)外傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請單》，調(diào)查結(jié)束后會電話告知處理結(jié)果;門診搶救轉(zhuǎn)入院的，需提供醫(yī)院開具的搶救證明。
以上是小編關(guān)于湖南省醫(yī)保的報(bào)銷政策怎么規(guī)定的的解答，這個只要是符合湖南省醫(yī)保報(bào)銷政策規(guī)定的都是可以按照流程報(bào)銷的，大家一定要準(zhǔn)備好所需的材料。
