參合農(nóng)民在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，補(bǔ)償比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，最高可達(dá)85%……近日，《洛陽(yáng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》出臺(tái)，其中優(yōu)惠補(bǔ)償政策真不少。
起付線優(yōu)惠政策
參合人員年度內(nèi)在同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二次及其以后住院的，可將起付線降為相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線的50%。
兒童住院優(yōu)惠
14周歲以下(含14周歲)兒童住院的，補(bǔ)償起付線在規(guī)定的同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償起付線基礎(chǔ)上降低50%；參合人員在縣級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院住院治療的，補(bǔ)償起付線在規(guī)定的同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償起付線基礎(chǔ)上降低100元。
鼓勵(lì)參合人員利用中醫(yī)藥服務(wù)
參合人員利用中醫(yī)藥服務(wù)的住院費(fèi)用補(bǔ)償起付線以上部分，補(bǔ)償比例提高5%。
實(shí)行新農(nóng)合定額補(bǔ)償政策
將老年性白內(nèi)障、剖宮產(chǎn)等25個(gè)常見(jiàn)病種住院醫(yī)療費(fèi)用納入新農(nóng)合定額補(bǔ)償，參合孕產(chǎn)婦住院平產(chǎn)，在鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，實(shí)行限價(jià)內(nèi)定額補(bǔ)助300元，在縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，新農(nóng)合定額補(bǔ)助450元。
實(shí)行母嬰共享補(bǔ)償政策
籌資時(shí)尚未出生，錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)時(shí)限而未能參合的分娩嬰兒，出生當(dāng)年可以憑患兒母親身份證明、合作醫(yī)療證以及患兒出生醫(yī)學(xué)證明或戶口證明，以參合母親身份享受新農(nóng)合補(bǔ)償，與參合母親統(tǒng)一補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，共用一個(gè)封頂線。
省外住院保底補(bǔ)償
參合人員經(jīng)轉(zhuǎn)診至省外各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，醫(yī)療費(fèi)用在2000元(不含)至7000元(含)的部分，按45%的比例報(bào)銷(xiāo)；醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)
7000元的部分，按65%的比例報(bào)銷(xiāo)。(詳見(jiàn)圖表二)另外，實(shí)際補(bǔ)償比例過(guò)低的，可將住院醫(yī)療總費(fèi)用去除起付線后，按不低于30%的比例給予保底補(bǔ)償。
提高重大疾病保障水平
對(duì)一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5萬(wàn)元的參合患者，新農(nóng)合實(shí)行分段補(bǔ)償，5萬(wàn)元以內(nèi)(含5萬(wàn)元)部分按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例補(bǔ)償，5萬(wàn)元至8萬(wàn)元(含8萬(wàn)元)部分按80%的比例給予補(bǔ)償，8萬(wàn)元以上部分按90%的比例給予補(bǔ)償。
年度最多可補(bǔ)償20萬(wàn)元
以當(dāng)年實(shí)際獲得的大病統(tǒng)籌補(bǔ)償金額累計(jì)計(jì)算，年度累計(jì)最高支付限額為每名參合農(nóng)民20萬(wàn)元。
