鄭州新農(nóng)合報(bào)銷比例及報(bào)銷流程范文規(guī)定

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看病所需要的費(fèi)用等,不管是對于經(jīng)濟(jì)條件稍好的城鎮(zhèn)居民來說,還是對于經(jīng)濟(jì)條件稍顯薄弱的農(nóng)村居民來說,都是一種經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);

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因此,為了緩解我國廣大人民群眾看病貴的問題,國家推出了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新農(nóng)合制度;在大多數(shù)人眼中,尤其是在農(nóng)村農(nóng)民看來,始終是認(rèn)為城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷額度要比新農(nóng)合高得多,所以,隨著近年來新農(nóng)合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不斷提升,農(nóng)村農(nóng)民的繳費(fèi)積極性也在逐漸下降,想要進(jìn)行變更,繳納城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn),那么,到底兩者的區(qū)別在哪?這樣的想法是否可行?

一、城鄉(xiāng)醫(yī)保和新農(nóng)合的區(qū)別

1、保障人群

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對象是沒有工作的居民,和沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人;

新農(nóng)合的保障對象主要就是農(nóng)村農(nóng)民;

2、保障力度

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線,比新農(nóng)合高,在大醫(yī)院的報(bào)銷比例也比新農(nóng)合高;而新農(nóng)合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報(bào)銷費(fèi)用就比較高;

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療報(bào)銷的繳費(fèi)是每個(gè)月都要交,最高可以報(bào)銷70%,新農(nóng)合是一年交一次,最高報(bào)銷30%;

二、城鄉(xiāng)醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例

因此,從上述兩者的區(qū)別來看,城鄉(xiāng)醫(yī)保所能夠帶來的福利更為優(yōu)惠,而國家對此,也相應(yīng)提出城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的制度,這其實(shí)不是意味著要取消新農(nóng)合,而是將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩項(xiàng)制度進(jìn)行結(jié)合,建立一個(gè)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療制度,爭取更大范圍地保障農(nóng)民群眾的利益,因?yàn)槌青l(xiāng)醫(yī)保并軌后,就意味著咱農(nóng)村人也可以享受到城里人的醫(yī)療待遇,再也不用擔(dān)心報(bào)銷低、看病醫(yī)療服務(wù)不全面等問題;

下面,我們一起來看看明年的城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的相關(guān)政策內(nèi)容:

1、繳費(fèi)時(shí)間

每年的10月份開始到年底!

2、報(bào)銷比例

一級醫(yī)院:起付線300元,報(bào)銷比例為60%;二級醫(yī)院:如果是在縣二級醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下的報(bào)銷比例為60%,高于6000元的報(bào)銷比例為80%,起付線是四百元。如果是在市二級醫(yī)院,報(bào)銷比例還是一樣的,區(qū)別是起付線為600元;

三級醫(yī)院:如果你是在縣級三級醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下報(bào)銷比例為65%,高于6000元報(bào)銷比例為80%,起付線600元。如果你是在市級三級醫(yī)院看病就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在一萬二以下報(bào)銷比例為55%,高于一萬二的報(bào)銷比例為75%,起付線為800元;

市外醫(yī)院:醫(yī)療費(fèi)用雜兩萬元以下的報(bào)銷比例為45%,高于兩萬元的報(bào)銷比例為70%,報(bào)銷的起付線是1500元;

3、報(bào)銷限額

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診每年報(bào)銷限額累計(jì)為5000元。年滿六十周歲以上的居民,住院費(fèi)用以及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷10元,每次最高累計(jì)為200元。手術(shù)費(fèi)一般是按照起付線1000元內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超過一千元的按照一千元報(bào)銷,報(bào)銷限額為1000元。

特別注意:以上這些報(bào)銷比例和限額,因?yàn)榈貐^(qū)不同,金額也會有所差異,具體請以當(dāng)?shù)貙?shí)際政策為準(zhǔn);

綜上,其實(shí)不管國家所推出的制度是什么,作為基層受益群眾,始終想要得到的都是實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠,實(shí)實(shí)在在的幫助,如果繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提升能夠帶來看病治療費(fèi)用的明顯減少,那么,想必廣大農(nóng)民群眾是愿意的,但如果繳費(fèi)的提升,并沒有帶來實(shí)際的優(yōu)惠,那么,也是難以讓群眾有所信服,所以,其實(shí)說到底,減輕人民群眾的看病負(fù)擔(dān),才是至關(guān)重要的!

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