如今,很多農(nóng)村人在外務(wù)工,公司都是給繳納社保的,那在老家每年的農(nóng)村合作醫(yī)療,還要不要繼續(xù)交呢?
社保和新農(nóng)合一樣嗎?
同時(shí)買能報(bào)銷兩次嗎?
哪個(gè)報(bào)銷比例更高?
相信很多人都有過這類疑問,自己心里也沒有一個(gè)確定答案。今天就來為大家一次性解釋清楚了。今天,就來給大家詳細(xì)講一下新農(nóng)合和社保的區(qū)別,以及兩者報(bào)銷比例等問題。
新農(nóng)合和社保的定義
1、社保
包含養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn),也就是我們常說的五險(xiǎn),是企業(yè)為員工購買的保障性待遇和福利,也是國家強(qiáng)制性購買的。
2、新農(nóng)合
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱新農(nóng)合,現(xiàn)在已經(jīng)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)合并統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。簡(jiǎn)單來說,社保有五種保險(xiǎn),而新農(nóng)合只是醫(yī)療保險(xiǎn)。
新農(nóng)合和社保的區(qū)別
新農(nóng)合和社保有6大區(qū)別,現(xiàn)在我們一起來看一下:
1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同
社保因?yàn)橛形咫U(xiǎn),繳費(fèi)比新農(nóng)合高很多。新農(nóng)合一年繳費(fèi)在兩百元左右,社保最低繳費(fèi)也要一千以上,而且工資越高,交的金額就越高。
2、報(bào)銷比例不同
社保中的醫(yī)保,主要用于看病報(bào)銷,包括住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷生育補(bǔ)助以及普通門診等統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。
而新農(nóng)合用于的地區(qū)不同報(bào)銷比例也是不同的。如果在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療的話,新農(nóng)合的報(bào)銷比例較高;如果在市級(jí)醫(yī)院以上的醫(yī)院的話,社保的報(bào)銷比例較高。
兩者都是隨著醫(yī)院級(jí)別的升高而報(bào)銷比例降低。例如:社保的醫(yī)保報(bào)銷比例一般為70%—85%,新農(nóng)合約為50%—70%。(以上內(nèi)容,僅供參考,具體內(nèi)容以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn))
3、使用范圍
社保中的醫(yī)保,可以用于掛號(hào)、看病就醫(yī)、藥店買藥、住院治療報(bào)銷等。新農(nóng)合目前在多個(gè)城市只有住院才能報(bào)銷,少部分城市看病就診也可以報(bào)銷。
4、參保范圍不同
社保只要有正式的工作或在城鎮(zhèn)都可以參加社保。而新農(nóng)合,只有農(nóng)村戶口才可以辦。
5、參保年限不同
社保每月一繳,斷繳后次月起醫(yī)療無法報(bào)銷。參保累計(jì)滿15年,退休后可每月領(lǐng)取養(yǎng)老金。一般來說參保男性滿25年,女性滿20年,退休后仍然可以享受醫(yī)療報(bào)銷待遇。
6、社保和新農(nóng)合能同時(shí)繳納嗎?
大部分地區(qū)可以同時(shí)繳納,但部分地區(qū)不能同時(shí)繳。但有些地區(qū)如果有新農(nóng)合就無法上社保,必須注銷新農(nóng)合才能繳納社保。
因?yàn)樯绫8采w范圍面更全面且醫(yī)療報(bào)銷比例更高,這種情況就建議把新農(nóng)合注銷掉繳納社保。
敲黑板說重點(diǎn):社保和新農(nóng)合是無法同時(shí)報(bào)銷。當(dāng)生病住院需要保險(xiǎn)的時(shí)候只能選擇其中一種,所以社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合在報(bào)銷的時(shí)候會(huì)存在沖突。
想要“醫(yī)保報(bào)一遍,新農(nóng)合再報(bào)一遍”是絕對(duì)不行的。如果兩者都繳納了,選擇哪種保險(xiǎn)比例高就報(bào)銷哪一個(gè)。
補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)的七大理由
有新農(nóng)合或社保就夠了嗎?答案當(dāng)然是否定的,從很多案例都可以得出這樣的結(jié)論,有社保因病致貧的家庭比比皆是。
所以,千萬要記。荷绫J且环N福利性的民生保障,不足以抵御各種各樣的人生風(fēng)險(xiǎn)!這就是商業(yè)保險(xiǎn)和社保醫(yī)療的區(qū)別,社保解決小問題,商保解決大問題!
1、社保一般沒有生命保額
若因疾病身故,社保不可能像商業(yè)保險(xiǎn)那樣賠付數(shù)十萬給被保險(xiǎn)人,只能給予撫恤金。
2、社保沒有豁免保費(fèi)的功能
所謂保費(fèi)豁免,是指在保險(xiǎn)合同規(guī)定的某些特定情況下導(dǎo)致完全喪失工作能力時(shí),由保險(xiǎn)公司獲準(zhǔn),同意投保人可以不再繳納后續(xù)保費(fèi),保險(xiǎn)合同仍然有效。
比如在保險(xiǎn)公司購買養(yǎng)老保險(xiǎn),投保人發(fā)生重大疾。òㄒ馔猓⿻r(shí),那么余下的未繳保費(fèi)可能都不用繳了,而社保還是要繳。
3、養(yǎng)老僅靠社保是不夠的
成熟國家的社保也只能解決老年30%-40%的費(fèi)用,社保的基礎(chǔ)性也決定了其只能保障被保險(xiǎn)人在年老時(shí)有飯吃而不是有肉吃,如果要過上更有品質(zhì)的老年生活,就要依靠其他的儲(chǔ)蓄和投資了。
4、社保沒有避稅功能
我國即將實(shí)施遺產(chǎn)稅和贈(zèng)與稅,會(huì)讓更多的私人財(cái)富變?yōu)閲宜小R虼,越來越多的富人開始使用商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行避稅,因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)所存的錢是給受益人而不是繼承人,所以是不用繳納稅款的。
5、商業(yè)保險(xiǎn)的賬戶不能被凍結(jié)
舉個(gè)不太恰當(dāng)?shù)睦樱粋(gè)因破產(chǎn)且欠債上億,所有銀行賬戶被凍結(jié)查封的人,如果他之前在保險(xiǎn)賬戶存入足夠的錢,那么他仍然能夠過上幸福的晚年生活。
6、社保只報(bào)銷社保藥品目錄中的藥品
社保對(duì)新藥及一些進(jìn)口的昂貴藥品一般是報(bào)銷不了的,而商業(yè)保險(xiǎn)卻可以報(bào)銷。
7、社保對(duì)醫(yī)療實(shí)行報(bào)銷制度
先墊錢后報(bào)銷,而商業(yè)保險(xiǎn)多了一種補(bǔ)償方法,先賠錢后治療。通常人患病后,除了直接的醫(yī)療費(fèi)用外,還會(huì)產(chǎn)生以下三方面的費(fèi)用:
一是后續(xù)消費(fèi)品后續(xù)治療費(fèi)用;
二是不能工作而失去收入來源費(fèi)用;
三是發(fā)生重疾后的后續(xù)治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。這些費(fèi)用都可以通過商業(yè)保險(xiǎn)解決。