赤峰新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明

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近日,有一條關于“2017年出生的寶寶可免費享受到本年度醫(yī)療保險”的消息引起了很多市民的關注。那么,這條消息是不是真的呢?我們的幫辦記者也是走訪了赤峰市醫(yī)保局,一起去看看吧。

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據赤峰市醫(yī)保局居民醫(yī)療保險科科長段小林介紹,2017年,我市出臺了醫(yī);菝裥抡,規(guī)定出生三個月內的新生兒,可免費參加居民醫(yī)療保險。這就意味著,參保的新生兒自出生落地之日起,就可以免費享受到一整年的醫(yī)保待遇。

(同期):赤峰市醫(yī)保局居民醫(yī)療保險科科長 段小林

新生兒在出生三個月以內,可以免費參加基本醫(yī)療保險,(新生兒)在出生三個月內,持戶口本在他的父母,任何一個參保地方去參保,從出生之日起,享受醫(yī)療保險待遇,次年參保繳費。比如說這個孩子4月1日出生,那么可以在4月、5月、6月,這三個月內都可以去辦理參保登記,逾期就參加不了本年的醫(yī)療保險了。

也就是說,如果寶寶是2017年12月出生,而家長是在2018年1月為寶寶參保,那么寶寶在2017年,就不能享受免費參保, 2017年寶寶的醫(yī)療費用也無法報銷。據介紹,和成年人一樣,新生兒患病需要住院治療的,其住院費用將會納入到基本醫(yī)療保險基金的支付范圍。住院費用的起付標準,按照一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院800元的標準設立。在一個醫(yī)療年度,第一次住院按100%執(zhí)行,第二次50%,第三次及以上不再設立起付標準。

新生兒報銷的費用,并不是看病的費用簡單乘以報銷比例就可以,還要減去起付標準、自費、自付等不能報銷的部分。

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