近日,許多門診、住院病人對貴陽市新農(nóng)合報(bào)銷存在不清楚、不了解的情況,小編針對大家提出的疑問做出了如下解讀:
貴陽市新農(nóng)合報(bào)銷說明
1、省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診不予報(bào)銷
2、農(nóng)村重大疾病的報(bào)銷執(zhí)行貴州省衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的25種重大疾病的報(bào)銷政策
3、貴陽市新農(nóng)合方案經(jīng)有效轉(zhuǎn)診(或者有效外地就診登記)執(zhí)行起付線標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷,比例:未經(jīng)有效轉(zhuǎn)診(或者未外地就診登記)執(zhí)行起付線標(biāo)準(zhǔn)和比例見下表。
門診、住院報(bào)銷比例和省、市級定點(diǎn)醫(yī)院住院起付線,報(bào)銷比例、門診、住院最高封頂線見下表:
注:經(jīng)民政部門認(rèn)定的精準(zhǔn)扶貧對象,住院不設(shè)起付線;非轉(zhuǎn)診到省、市級定點(diǎn)醫(yī)院住院按新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償指導(dǎo)政策執(zhí)行
4、參與人員實(shí)行全年度累計(jì)起付線政策,住院起付線在一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)扣減一次最高限額;跨年住院病人結(jié)算只扣一次起付線
實(shí)行轉(zhuǎn)診:是指由參合地區(qū)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后當(dāng)?shù)睾厢t(yī)辦審核蓋章同意轉(zhuǎn)診到我院救治的病人,于入院前后5個(gè)工作日(節(jié)假日除外)開具轉(zhuǎn)診證明辦理住院手續(xù):“危急重癥”病人住院,必須在入院后5個(gè)工作日內(nèi)憑急診證明到合醫(yī)辦開具轉(zhuǎn)診證明:外出務(wù)工期間發(fā)生疾病時(shí),本著就近就醫(yī)、自上而下,首診在二級以下就診原則,并在5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)備參合地區(qū)
非轉(zhuǎn)診:未經(jīng)參合地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意帶我院進(jìn)行救治的病人