首先我們需要明確的是重慶職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于重慶城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,重慶職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,重慶城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。重慶職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔(dān),且單位承擔(dān)較大部分,個人承擔(dān)較小部分。2019年重慶職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關(guān)于重慶職工醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。
近日,重慶市政府印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)保繳費政策實現(xiàn)退休人員醫(yī)保待遇與用人單位繳費脫鉤的通知》(渝府發(fā)〔2018〕59號)。從2019年1月1日起,重慶城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險將在3個方面進(jìn)行政策調(diào)整。其中,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休人員,享受醫(yī)療保險待遇不再與單位繳費掛鉤。
一是關(guān)于大額醫(yī)保繳費政策的調(diào)整。
隨單位參加職工醫(yī)保的,用人單位不再為退休人員繳納費率為1.5%的大額醫(yī)保費;
以個人身份參加職工醫(yī)保的,已繳滿基本醫(yī)療保險繳費年限的退休人員,其大額醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)由“當(dāng)年繳費標(biāo)準(zhǔn)的1%”調(diào)整為“與隨用人單位參加職工醫(yī)保的退休人員大額醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)一致”。
二是關(guān)于退休人員個人賬戶劃入基數(shù)的調(diào)整。
隨用人單位參加職工醫(yī)保的退休人員個人賬戶劃入基數(shù),由“本單位在職職工人均繳費基數(shù)”統(tǒng)一調(diào)整為“上年度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資的60%”(以下簡稱上年度社平工資的60%)。
為保障退休人員劃入個人賬戶待遇不降低,退休人員個人賬戶劃入基數(shù)高于上年度社平工資60%的,按其原基數(shù)執(zhí)行并鎖定劃入金額;待上年度社平工資60%上漲并達(dá)到該基數(shù)后,統(tǒng)一執(zhí)行上年度社平工資60%的這一基數(shù)。
退休人員個人賬戶劃入基數(shù)鎖定時點為2018年12月份。
三是關(guān)于用人單位出現(xiàn)醫(yī)保欠費,其退休人員醫(yī)保待遇政策的調(diào)整。
隨用人單位參加職工醫(yī)保的退休人員,基本醫(yī)療保險繳費年限達(dá)到我市規(guī)定年限后,其職工醫(yī)保待遇不再與用人單位繳費掛鉤,即繳滿基本醫(yī)療保險繳費年限的退休人員,不再因用人單位欠繳醫(yī)保費而中斷其享受醫(yī)保待遇。
據(jù)重慶市醫(yī)療保障局介紹,此次政策調(diào)整,退休人員醫(yī)保待遇與用人單位繳費脫鉤,實現(xiàn)了退休人員醫(yī)療保險的社會化管理,是我市職工醫(yī)保制度的完善和改革;是保障退休人員的醫(yī)保權(quán)益的重要舉措,既沒有增加退休人員的繳費負(fù)擔(dān),又沒有降低退休人員的現(xiàn)行醫(yī)保待遇;也是降低用人單位生產(chǎn)成本的務(wù)實之策,進(jìn)一步釋放了用人單位的活力和動力。