文章《哈爾濱市大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦理手續(xù)及繳費(fèi)比例》由作者投稿
保險(xiǎn)政策
大病醫(yī)療保險(xiǎn)是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日,國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布,明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負(fù)擔(dān)重的情況,引入市場機(jī)制,建立大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度,減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān),大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不低于50%。接下來是小編為你們整理的哈爾濱市大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦理手續(xù)及繳費(fèi)比例,由于小編暫未找到具體辦理手續(xù),以下為小編整理的相關(guān)內(nèi)容,希望對你們有所幫助!
記者從哈市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心獲悉,哈市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和籌資標(biāo)準(zhǔn)將自6月1日起調(diào)整,由原來報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)14000元,調(diào)整為15000元。
按照《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》的規(guī)定:“大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)按照上一年度哈市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的50%確定”,日前,統(tǒng)計(jì)部門公布“2015年度哈市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為30978元,比上年增加2178元”,據(jù)此,哈市醫(yī)保中心對度城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行同步調(diào)整,按照50%比例取整數(shù)確定為15000元。經(jīng)對2015年城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)運(yùn)行情況進(jìn)行評估,城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)暫不作調(diào)整,仍按每人每年30元確定。
無病種限制在政策范圍內(nèi),參保人員住院個人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,只要超過起付標(biāo)準(zhǔn)即進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,無病種限制,按照因病施治的原則,依據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)“三個目錄”予以報(bào)銷。
報(bào)銷不封頂一個保險(xiǎn)年度內(nèi)參保人員就醫(yī)使用統(tǒng)籌基金發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,累計(jì)超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,納入規(guī)定的報(bào)銷范圍。報(bào)銷比例為:
起付線標(biāo)準(zhǔn)以上0-1萬元,報(bào)銷比例為50%;
1萬-15萬元(含15萬元),區(qū)間內(nèi)每增加1萬元,報(bào)銷比例提高1個百分點(diǎn);
15萬元以上,報(bào)銷比例為70%,上不封頂。
服務(wù)一站式據(jù)了解,參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷應(yīng)按照先基本醫(yī)療保險(xiǎn)、后大病保險(xiǎn)的順序進(jìn)行報(bào)銷。