核心提示
導語:如何購買新農村醫(yī)療保險?國農村人口占據非常大的人口比例,同時由于受經濟條件的制約,導致小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬的情況尤為嚴重,因此農村醫(yī)療保障體系的完善尤為重要。如何購買新農村醫(yī)療保險 一、新農村醫(yī)療保險的購買參加新型農村合作醫(yī)療的農村
導語:如何購買新農村醫(yī)療保險?國農村人口占據非常大的人口比例,同時由于受經濟條件的制約,導致小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬的情況尤為嚴重,因此農村醫(yī)療保障體系的完善尤為重要。
如何購買新農村醫(yī)療保險
一、新農村醫(yī)療保險的購買
參加新型農村合作醫(yī)療的農村及城鎮(zhèn)居民只需帶戶口簿于每年的12月20日前到戶口所在地的村、居或社區(qū)辦理參保手續(xù),整戶參保即可,其保障期限為一年。另外,其收費標準全國各地稍有差別。
二、關于新農村醫(yī)療保險的報銷
在其經歷了萌芽、初創(chuàng)、發(fā)展與鼎盛、恢復和發(fā)展階段后,到20XX年10月,“新型農村合作醫(yī)療”問世。
新型農村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金,參保者生病治療費用可按一定比例予以報銷。
報銷的問題,參保者一定要注意,手續(xù)齊全才能順利報銷。之前的合作醫(yī)療報銷手續(xù)相對繁瑣,要求參保者出院后,將帶有患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經審核后集中統(tǒng)一送交市農保業(yè)務管理中心才可。但隨著不斷的改進,現(xiàn)在已經實現(xiàn)了即時報銷。參保者住院時在醫(yī)院特定的醫(yī)保窗口辦理入院手續(xù),出院時先自行墊付費用,然后再拿著相關單據去一專門的窗口報銷即可。
關于報銷的比例和報銷的范圍,以上海市寶山區(qū)為例。
在不同醫(yī)療機構就診報銷比例如下:
(1)在村衛(wèi)生室就診報銷比例不低于80%;
(2)在社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診比例不低于70%;
(3)在二級醫(yī)院就診報銷比例不低于60%;
(4)在三級醫(yī)院就診報銷比例不低于50%;
(5)各鎮(zhèn)設置全年累計最高報銷限額不低于5000元。
內容擴展:
農村醫(yī)療保險能報多少
1、門診報銷比例
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷比例
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病報銷比例
(1)鎮(zhèn)風險基金補償:
凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
4、哪些不屬報銷范圍
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
醫(yī)療保險繳費年限不足怎么辦
一、醫(yī)療保險繳費年限不足怎么辦
繳費年限不足可補繳。
《關于職工基本醫(yī)療保險參保繳費及待遇有關問題的通知》明確,參保人員達到法定退休年齡時,累計繳納醫(yī)療保險費年限男不少于25年、女不少于20年,且在本市實際繳費年限不少于5 年的,退休后不再繳納醫(yī)療保險費,但應按規(guī)定繳納當年度大額醫(yī)療救助費,發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。參保人員達到法定退休年齡時,累計繳納醫(yī)療保險費不足規(guī)定年限的,可以在辦理退休手續(xù)時,按照當年繳費標準及所差年限,一次性補足單位及個人應繳納的醫(yī)療保險費。對于已經辦理退休手續(xù)的人員,因繳費年限不足暫不能享受醫(yī)保待遇的,也可以按規(guī)定一次性補足所差年限,自補足之月起發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。其中:單位退休人員補足所差年限,按照辦理補繳時單位參保繳費模式和上年度本市職工月平均工資為基數(shù)辦理;個人參保退休人員補足所差年限,按照辦理補繳時個人參保規(guī)定的當年繳費基數(shù)辦理。
二、如何補繳醫(yī)療保險費?
單位和個人補繳醫(yī)療保險費,以辦理補繳年份本市上年社會平均工資和基本醫(yī)療保險費率確定。補繳醫(yī)療保險費后個人賬戶金額的記入方式:
當年中斷醫(yī)療保險關系當年續(xù)保的,個人賬戶金額不作調整;中斷醫(yī)療保險關系一年以上續(xù)保的,預先記入從補繳當月至醫(yī)保年度末的個人賬戶金額,補繳期內的個人賬戶金額在醫(yī)保年度末賬戶結轉時,按補繳時職工所處年齡段的比例一次性補記入個人賬戶。辦理退休時按規(guī)定補繳醫(yī)療保險費的,當年個人賬戶不作調整,在醫(yī)保年度末賬戶結轉時,按繳費基數(shù)的3.5%補記入個人賬戶。