武漢大病醫(yī)保報銷政策具體如何?有哪些內(nèi)容較為重要呢?今天我們就一起來看看吧!
從明年開始，武漢市貧困人口將享受新農(nóng)合報銷的一系列優(yōu)惠政策。
1.住院治療貧困人口新農(nóng)合報銷免起付線：目前，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)級到省級醫(yī)療機構(gòu)，新農(nóng)合住院報銷的起付線從200元到2000元不等。免除起付線，意味著貧困人口的報銷門檻大幅降低。
2.住院費用平均報銷比例從起提高20%：目前武漢市城鄉(xiāng)居民大病保險報銷起付線為8000元，從起，貧困人口起付線在此基礎上降低20%。大病保險年度封頂線則由30萬元提高到50萬元。貧困人口中符合報銷范圍的各段報銷比例，分別提高10個百分點。
3.實現(xiàn)一站式即時結(jié)算：針對貧困人口在新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，先由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付各項醫(yī)療保障制度支付的部分，個人只支付自付部分。積極推行“先診療、后付費”服務，進一步減輕農(nóng)村貧困人口醫(yī)診費用支付壓力。
今年8月，我市首個大病保險一站式即時結(jié)算窗口在蔡甸區(qū)人民醫(yī)院啟用，年內(nèi)各區(qū)人民醫(yī)院將能開展大病保險直補工作。
貧困人口新農(nóng)合、大病保險報銷起付線及比例
1.住院費用報銷
起付線：
目前為200-2000元
明年起不設起付線
2.報銷比例：
在目前基礎上明年提高20%
3.大病保險報銷
起付線：
目前為8000元
明年在此基礎上降低20%
封頂線：
目前為30萬元
明年提高到50萬元
延伸閱讀：武漢市大人小孩醫(yī)保繳費標準統(tǒng)一
網(wǎng)友點題
武昌馮女士在本報互動平臺留言：12月去繳納二孩2017年醫(yī)保費，得知漲價到185元，并補2015年和各12元。從一孩開始，親歷小兒醫(yī)保個人繳費四年漲了8倍，從20元漲到185元。為什么小兒醫(yī)保年年漲價?漲價之后保障的權(quán)益更多了嗎?
政策背景
帶著馮女士的問題，記者查閱了相關資料�！度肆Y源社會保障部財政部關于做好2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》明確規(guī)定：2015年居民個人繳費在人均不低于90元的基礎上提高30元，達到人均不低于120元，未達到標準的，應予補繳。
代表回應
昨日，在黃岡團駐地，省人大代表、省人社廳廳長陳安麗回答了網(wǎng)友的疑問。
陳安麗介紹，居民醫(yī)療保險是以收定支，所以居民是上年參保繳費，次年享受待遇。2015年度參保繳費工作已在底完成，而國家調(diào)整繳費標準的文件是2015年1月下發(fā)，故提高的部分只能在征收下年度居民醫(yī)保費時一并補繳。所以出現(xiàn)了馮女士遇到的情況。
根據(jù)國家要求，武漢市經(jīng)測算，須在當年個人繳費標準的基礎上增加20%，方能達到國家規(guī)定的標準，未成年居民按當年年度繳費標準(60元)的20%計算，須補繳12元。
按照國家對居民醫(yī)保個人繳費逐步提高的要求(以來每年增加30元)，預計2017年全國個人繳費標準將不低于180元。武漢市確定2017年居民個人繳費標準185元，符合國家要求，且武漢市高端醫(yī)療資源豐富，參保對象醫(yī)療消費高，醫(yī)�；鹬С龃�，故個人繳費標準略高于省內(nèi)其他地區(qū)，也符合實際。
陳安麗介紹，我省建立了居民大病保險制度，經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，對個人自付的醫(yī)療費用再按一定比例報銷。省政府進一步完善了大病保險政策，各費用段報銷比例提高了5個百分點，且最高支付限額不低于30萬元。
另外，武漢市此前實行分檔次差別化的繳費政策，也就是說居民醫(yī)保個人繳費有多個檔次，比如未成年人繳納的費用和成年人的就不同，這是在當時的歷史條件下確定的。隨著形勢發(fā)展，特別是新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立，差別化的繳費政策越來越不能適應新的要求，統(tǒng)一個人繳費標準更能體現(xiàn)醫(yī)療保險制度公平。武漢市從今年開始，未成年人和成年人個人繳費實現(xiàn)統(tǒng)一，都為185元，全省各地也將逐步統(tǒng)一。
