杭州大學生醫(yī)保政策從9月1日起大學生醫(yī)保門診啟動了，即憑醫(yī)保病歷本在省、市、區(qū)市醫(yī)保定點醫(yī)院和藥店就診直接按相應(yīng)折扣支付，在杭州主城區(qū)沒有使用大學生醫(yī)保病歷本不予報銷。
杭州大學生醫(yī)保政策2017
一、大學生醫(yī)保的參加對象
杭州市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本�？茖W生、全日制研究生。
二、大學生醫(yī)保的繳費標準
大學生醫(yī)保繳費標準為每人每年240元，其中，個人只要繳納60元，其余的180元都是由財政補貼。較之前籌資標準，個人部分增加了30元，待遇上卻增加了更為實用的門診保障。
三、大學生醫(yī)保的待遇水平
在杭各大高校的大學生，可以憑社會保障卡(市民卡)、證歷本在杭州市主城區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)(包括“一卡通”定點醫(yī)療機構(gòu))和定點零售藥店進行就醫(yī)、購藥，享受相應(yīng)門診或住院醫(yī)保待遇。
大學生醫(yī)保今年新增的門診統(tǒng)籌待遇，在門診就醫(yī)管理上，參照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診就醫(yī)模式的做法，大學生可以選擇定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)自由就醫(yī)模式，也可以選擇門診定點在學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的定點管理模式，選擇門診定點管理模式，可以減免300元的門診起付標準，并且因疾病治療需要由定點的學校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診前往主城區(qū)的其他醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費，個人承擔比例按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準結(jié)算。
四、寒暑假和實習期間的報銷規(guī)定
杭城各大高校有來自全國各地的學子，每年的寒暑假，外地來杭的大學生們會陸續(xù)回家鄉(xiāng)與親人團聚，這段期間雖然不在杭州，但是看病問題也是有保障的。大學生在家鄉(xiāng)(居住地)當?shù)氐尼t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的醫(yī)療費個人全額支付后，可以憑學校證明到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定報銷即可。不光寒暑假，包括因病休學期間或者學校規(guī)定的實習期間，大學生醫(yī)保也是一樣給予充分考慮。
關(guān)于杭州大學生醫(yī)保政策的那些事
(一)門診
大學生醫(yī)保普通門診起付標準及起付標準以上統(tǒng)籌基金承擔比例表
注
1.在定點零售藥店購藥和急救車內(nèi)發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費用，
基金承擔比例按二級醫(yī)療機構(gòu)普通門診的標準執(zhí)行。
2.選擇校衛(wèi)生所為定點醫(yī)療機構(gòu)的學生若需去三級、二級醫(yī)療機構(gòu)就診，在校衛(wèi)生所辦理轉(zhuǎn)診后統(tǒng)籌基金承擔比例仍按70%，若沒有在校衛(wèi)生所辦理轉(zhuǎn)診的按上表就診的醫(yī)療機構(gòu)等級承擔比例。
(二)住院
大學生醫(yī)保住院起付標準及起付標準以上統(tǒng)籌基金承擔比例表
注
1.住院醫(yī)療費以出院日期為準累計計算。
2.一個結(jié)算年度內(nèi)，只承擔一次住院起付標準。
3.18萬元以上部分醫(yī)療費，由統(tǒng)籌基金與個人共同承擔。
4.一個結(jié)算年度內(nèi)，規(guī)定病種門診醫(yī)療費按一次住院結(jié)算，但不設(shè)起付標準。
(三)商業(yè)保險補充報銷(指意外傷害和住院，門診無補充報銷)
參加大學生醫(yī)保和商業(yè)保險的學生，若由此發(fā)生的符合市醫(yī)療保險規(guī)定的支/給付范圍和標準、醫(yī)學必要的醫(yī)療費用，扣除市醫(yī)保和其他任何第三方(包括其他商業(yè)醫(yī)療保險)已經(jīng)補償或者給付部分，其余部分由商業(yè)保險補充報銷。具體見商業(yè)保險協(xié)議條款。
(四)寒暑假、因病休學或符合高校管理規(guī)定的實習期間的就醫(yī)規(guī)定
大學生在寒暑假、因病休學或符合高校管理規(guī)定的實習期間，可在相關(guān)居住地、實習地的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。其中，在主城區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)(含省、市“一卡通”定點醫(yī)療機構(gòu))就醫(yī)的，可直接結(jié)算醫(yī)療費，在其他定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，其發(fā)生的醫(yī)療費由個人全額支付后，可持所在高校的相關(guān)證明至市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算，其中門診醫(yī)療費也可至校衛(wèi)生所按規(guī)定結(jié)算。
(五)臨時外出或就診時未使用大學生醫(yī)保證歷本發(fā)生醫(yī)療費的結(jié)算
★臨時外出或未使用醫(yī)保本是指在主城區(qū)以外產(chǎn)生的費用按下面情況結(jié)算，在主城區(qū)未使用大學生醫(yī)保病歷(急診除外，急診必須是醫(yī)院規(guī)定的急診疾病)不予結(jié)算(即報銷)。
★主城區(qū)是指：上城區(qū)、下城區(qū)、西湖區(qū)、拱墅區(qū)、濱江區(qū)、江干區(qū)六個區(qū)。
參保大學生臨時外出期間在當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費由個人全額支付后，至市醫(yī)保按以下規(guī)定結(jié)算，其中門診醫(yī)療費也可至校衛(wèi)生所按規(guī)定結(jié)算：急診發(fā)生的醫(yī)療費，在報銷時提供急診證明的，可按規(guī)定結(jié)算。其中，在直轄市、省會城市、省外計劃單列市的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，先由個人自理10%。
非急診在當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)診治發(fā)生的醫(yī)療費，先由個人自理10%，再按規(guī)定結(jié)算。其中，在直轄市、省會城市、省外計劃單列市發(fā)生的醫(yī)療費，先由個人自理20%。非急診治療需要，在當?shù)胤嵌c醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費不予支付。
