重慶大學(xué)生醫(yī)保政策的內(nèi)容

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 大學(xué)生醫(yī)保是一項(xiàng)由政府、個(gè)人共同籌資,以住院為主統(tǒng)籌兼顧普通門診的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,如下為重慶大學(xué)生醫(yī)保政策的內(nèi)容,僅供參考!

重慶大學(xué)生醫(yī)保政策2017

一.參保繳費(fèi)

1.時(shí)間

參保時(shí)間:2017年9月1日至10月30日。享受時(shí)間:2017年9月1日至2017年8月31日。

2.參保個(gè)人繳費(fèi)

一般學(xué)生個(gè)人繳費(fèi):一檔110元/年,二檔280元/年;困難學(xué)生個(gè)人繳費(fèi):一檔0元,二檔170元。

二、參保后就醫(yī)政策:

1.參保后普通疾病可以到哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病、看病流程和手續(xù)及報(bào)賬比例

普通門診:重慶交通大學(xué)兩校區(qū)校醫(yī)院→檢查、診療、開藥→身份證(社保卡)實(shí)時(shí)結(jié)算;

一檔:報(bào)銷比例75%;二檔:報(bào)銷比例80%,本年度門診封頂線為400元(限兩校區(qū)校醫(yī)院門診實(shí)時(shí)結(jié)算)。

住院:醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院均可住院,并按醫(yī)保政策享受相應(yīng)待遇。

市內(nèi)二級(jí)(含)以下的醫(yī)院住院→出示身份證(社?)→出院時(shí)實(shí)時(shí)結(jié)算

市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院 →三日內(nèi)報(bào)校醫(yī)保辦備案→出示身份證(社?)→出院時(shí)實(shí)時(shí)結(jié)算。

市外住院→三日內(nèi)報(bào)校醫(yī)保辦備案→出院時(shí)自付費(fèi)用→準(zhǔn)備報(bào)銷材料→南岸區(qū)人民醫(yī)院報(bào)銷。

重慶市外報(bào)銷需提供的報(bào)銷資料:(1)居民身份證復(fù)印件(2)就醫(yī)醫(yī)院等級(jí)證明;(3)住院費(fèi)用發(fā)票、住院費(fèi)用總清單、出院記錄或出院證明(外傷病人須提供入院記錄和病歷)(4)門診費(fèi)用發(fā)票、清單(中藥須提供復(fù)式處方)、門診病歷。醫(yī)院提供的資料必須加蓋醫(yī)療單位鮮章。

大學(xué)生醫(yī)保和居民醫(yī)保住院治療相關(guān)政策對(duì)比

類 別

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

一檔

二檔

起付

金額

各高校醫(yī)院

100元

一級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

100元

二級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

300元

三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

800元

支付

比例

一級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(高校醫(yī)院)

80%(學(xué)生)80%(居民)

85%(學(xué)生)85%(居民)

二級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

70%(學(xué)生)60% (居民)

75%(學(xué)生)65%(居民)

三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

60%(學(xué)生)40% (居民)

65%(學(xué)生)45%(居民)

每人每年支付限額

特病門診及住院共8萬(wàn)元(學(xué)生)7萬(wàn)元(居民)

特病門診及住院共12萬(wàn)元(學(xué)生)11萬(wàn)元(居民)

2.慢性疾病、重大疾病病種及醫(yī)保政策

慢性疾病病種:1、高血壓;2、糖尿病(1、2型);3、結(jié)核病、4、精神病(精神分裂癥、抑郁躁狂癥、偏執(zhí)型精神障礙);5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;6、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;7、甲亢。8、冠心病;9、肝硬化;10、風(fēng)濕性心瓣膜病;11、慢性肺源性心臟病,12、慢性支氣管伴阻塞性肺氣腫;13、腦血管意外后遺癥。

慢病門診:不設(shè)報(bào)銷起付線,報(bào)銷比例與住院一致,學(xué)年內(nèi)報(bào)銷封頂線為2400元(居民醫(yī)保最高封頂線1000元/每年)。同時(shí)患兩種或兩種以上慢病的,每增加一種,年報(bào)銷限額增加200元。

重大疾病病種:1、白血病;2、血友病;3、再生障礙性貧血;4、惡性腫瘤;5、肝腎移植前的透析和手術(shù)后的抗排異治療;6、嚴(yán)重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎);7、艾滋病機(jī)會(huì)性感染;8、唇腭裂。

重大疾病門診:報(bào)銷執(zhí)行住院的報(bào)銷比例和起付線。每學(xué)年支付一次起付金額(一年內(nèi)到不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的以最高等級(jí)計(jì)算),封頂線與住院合并計(jì)算,見上表。

3.意外傷害門診范圍及報(bào)銷規(guī)定(居民醫(yī)保不含本項(xiàng)目)

發(fā)生無(wú)第三方責(zé)任的骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物為意外傷害。意外傷害門診享受醫(yī)保相應(yīng)待遇:報(bào)銷比例按80%報(bào)銷,封頂線為每人每學(xué)年1000元。住院治療按住院相關(guān)政策管理。

三、畢業(yè)當(dāng)年醫(yī)保接續(xù)

對(duì)當(dāng)年度畢業(yè)的大學(xué)生,其醫(yī)保待遇的享受按以下辦法執(zhí)行:

1.大學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年已就業(yè)的,隨用人單位參加職工醫(yī)保。

2.大學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年未就業(yè)的,可按以下方式由其自愿選擇參加醫(yī)保:

(1)可以個(gè)人身份選擇職工醫(yī)保一、二檔參保,辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

(2)可自愿選擇當(dāng)年的居民醫(yī)保一、二檔參保,只繳個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。

(3)大學(xué)生在畢業(yè)當(dāng)年9月1日后3個(gè)月內(nèi)參保補(bǔ)繳當(dāng)年費(fèi)用的,從其完清費(fèi)用的次月1日起按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,其待遇享受時(shí)間到當(dāng)年12月31日止。

(4)國(guó)家有相關(guān)規(guī)定的,從其規(guī)定。

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