醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1、住院醫(yī)療費(fèi)用從起付線以上的開始報(bào)銷：住院治療起付線標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)院500元，二級(jí)醫(yī)院400元，一級(jí)（含未達(dá)級(jí)）醫(yī)院300元，社區(qū)醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）200元，一年內(nèi)多次住院的，每次起付線依次降低50元，但最低不低于100元。
2、起付線以上符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為：三級(jí)醫(yī)院報(bào)55%。二級(jí)醫(yī)院報(bào)60%，一級(jí)醫(yī)院報(bào)65%，社區(qū)醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）報(bào)70%。
3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為每年3萬元。
4、大病門診醫(yī)療費(fèi)不分級(jí)別，起付線標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為200元，報(bào)銷比例均按65%支付。
住院床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)
1、住院床位費(fèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行統(tǒng)一，具體支付標(biāo)準(zhǔn)如下：三級(jí)醫(yī)院：35元/床日;二級(jí)醫(yī)院：25元/床日;一級(jí)及未定級(jí)醫(yī)院：15元/每床日;危重?fù)尵炔》看参唬↖CU、CCU）：60元/床日。參保人員住院床位費(fèi)低于支付標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際床位費(fèi)計(jì)算，高于支付標(biāo)準(zhǔn)的按支付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
2、對(duì)享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的縣級(jí)干部的超標(biāo)住院床位費(fèi)單獨(dú)納入公務(wù)醫(yī)療補(bǔ)助給予限價(jià)補(bǔ)差（副廳級(jí)以上人員單獨(dú)享受地專級(jí)干部補(bǔ)助）。具體補(bǔ)助限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：三級(jí)醫(yī)院不超過30元/床日;二甲醫(yī)院不超過20元/床日;二乙醫(yī)院不超過15元/床日：二乙以下醫(yī)院不超過10元/床日;危重?fù)尵炔》看参唬↖CU、CCU）不超過20元/床日。
社保基數(shù)怎么算
由于2015年度在崗職工平均工資無法在2017年初發(fā)布，按政策規(guī)定已納入企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的國(guó)有農(nóng)墾企業(yè)（包括撤場(chǎng)建區(qū)、管理區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的原國(guó)有農(nóng)墾企業(yè)）從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的職工個(gè)人暫緩繳。
社保繳納基數(shù)的申報(bào)
每年2月-5月，參保單位須到辦理參保登記的市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理中心或區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)所（以下統(tǒng)稱社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）申報(bào)下一結(jié)算年度的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。
參保單位申報(bào)的繳費(fèi)基數(shù)，須經(jīng)參保職工本人簽名或采用公示的方法確認(rèn)。
繳費(fèi)單位不按規(guī)定申報(bào)的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可暫按其上一年月繳費(fèi)基數(shù)的百分之一百一十確定。
繳費(fèi)基數(shù)是參保人員享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的重要計(jì)算依據(jù)。勞動(dòng)者參加社會(huì)保險(xiǎn)后，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其建立一個(gè)終身不變的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶和醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶。職工繳費(fèi)基數(shù)越高，其個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額就越多，可支配使用的醫(yī)療費(fèi)用就越多，退休時(shí)領(lǐng)取的養(yǎng)老金就越高。而參保單位和參保人員瞞報(bào)、漏報(bào)、少報(bào)繳費(fèi)基數(shù)，將直接降低參保人員社會(huì)保險(xiǎn)待遇的享受水平
社會(huì)保險(xiǎn)的月繳費(fèi)基數(shù)一般是按照職工上年度全年工資的月平均值來確定的，每年確定一次，且一旦確定以后，一年內(nèi)不再變動(dòng)。
成都市2017年社保養(yǎng)老保險(xiǎn)將執(zhí)行新的繳納政策，繳費(fèi)基數(shù)最低下調(diào)至40%，且無論是城鎮(zhèn)戶口還是農(nóng)村戶口都能參保城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，基數(shù)的降低，將進(jìn)一步降低中小微企業(yè)以及個(gè)體參保者的繳費(fèi)壓力。
《貫徹意見》明確：從2017年1月1日起，參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的用人單位職工和個(gè)體工商戶雇工，工資低于上一年度全省城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工月平均工資40%的，以40%計(jì)算繳費(fèi)基數(shù)。參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)體參保人員，可選擇上一年度全省城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工月平均工資的40%、60%、80%、100%四個(gè)繳費(fèi)基數(shù)之一，申報(bào)本人繳費(fèi)基數(shù)。
