為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)的制度實(shí)施意見(jiàn)，下面小編整理了2023年梅州大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例，給大家作為參考。
一、梅州大病救助政策規(guī)定
梅州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理辦法
第一章 總則
第一條 為規(guī)范我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)管理，提升服務(wù)水平，根據(jù)《 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）、《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法〉的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2021〕1號(hào)）、《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理辦法〉的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕4號(hào)）和《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案工作的通知》（粵醫(yī)保函〔2019〕613號(hào)）等文件精神，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（以下簡(jiǎn)稱參保人員）的就醫(yī)管理。
第三條 市醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)本市參保人員的就醫(yī)管理。各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障行政部門按照有關(guān)要求，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)參保人員的就醫(yī)管理。
各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好參保人員就醫(yī)經(jīng)辦管理服務(wù)工作。
第四條 堅(jiān)持精簡(jiǎn)高效、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化流程、動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則，推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。
第二章 醫(yī)療保險(xiǎn)憑證
第五條 本市參保人員就醫(yī)使用醫(yī)保電子憑證或梅州市社會(huì)保障卡（以下簡(jiǎn)稱社�？ǎ┳鳛槿薪y(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)憑證。
因參保人員未申領(lǐng)等特殊原因，或社�？〞翰荒苤瓢l(fā)以及在制發(fā)、遺失、重制、未啟用醫(yī)保功能期間，參保人員可使用居民身份證或戶口簿等有效身份證件作為臨時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證。
第六條 醫(yī)療保險(xiǎn)憑證具有下列功能：
（一）可作為參保人員按規(guī)定在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店（以下統(tǒng)稱定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）就醫(yī)、購(gòu)買藥品等規(guī)定用品及醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的憑證；
（二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金的劃入、使用等憑證；
（三）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定給予報(bào)銷的參保人員零星醫(yī)療費(fèi)用的劃入、支取；
（四）根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證相關(guān)主管部門要求設(shè)定的其他功能。
第七條 醫(yī)療保險(xiǎn)憑證不得涂改及偽造，除本人使用外，不能轉(zhuǎn)借他人使用。
第三章 就醫(yī)管理
第八條 參保人員在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)出示本人醫(yī)療保險(xiǎn)憑證，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)就醫(yī)人員身份信息。參保人員不按規(guī)定出示醫(yī)療保險(xiǎn)憑證的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予辦理醫(yī)保記賬手續(xù)。
第九條 參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定給予支付；除急診、搶救等特殊情況外，在非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療、購(gòu)買藥品等費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院前產(chǎn)生因病情危重的急診和搶救門診費(fèi)用納入住院報(bào)銷；在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生因病情危重急診和搶救門診費(fèi)用按同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例報(bào)銷。
第十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)診療規(guī)范和診治指南，制定入、出院工作管理制度，建立各種各類疾病的住院治療標(biāo)準(zhǔn)和程序，嚴(yán)格按照病情為參保人員辦理入、出院手續(xù)。不得將不符合住院條件的參保人員收治入院或分解住院、掛床住院，不得以任何理由推諉和拒絕符合住院條件的參保人員住院治療，不得有違反診療規(guī)范過(guò)度診療、過(guò)度檢查等違法行為。
參保人員符合出院或轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員辦理出院或轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)事先告知參保人員或其近親屬、監(jiān)護(hù)人，做好病情解釋，并在病程記錄中注明，不得將未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的病人催趕出院或者自費(fèi)住院。
第十一條 參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)因病施治、合理檢查、合理診療、合理用藥、合規(guī)收費(fèi)，并優(yōu)先使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的甲類藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍；除急診、搶救等特殊情形外，提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。
第十二條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員普通門診就醫(yī)應(yīng)當(dāng)選定1家指定的鎮(zhèn)（街道）基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員未自行選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，則按參保所在鎮(zhèn)（街道）的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為選定機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門診就醫(yī)。選定的鎮(zhèn)（街道）基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)確定，在一個(gè)自然年度內(nèi)原則上不予變更。
參保人員在選定或參保所在地其中1家鎮(zhèn)（街道）的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用可納入醫(yī)�；鹬Ц�。已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保普通門診“鎮(zhèn)村一體化”的鎮(zhèn)內(nèi)村級(jí)衛(wèi)生站就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用按“鎮(zhèn)村一體化”門診統(tǒng)籌規(guī)定執(zhí)行。
第十三條 參保人員申請(qǐng)門診特定病種（以下簡(jiǎn)稱門特）時(shí)，須經(jīng)過(guò)具備相應(yīng)門特服務(wù)資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)，急診留院觀察除外。
經(jīng)審核確認(rèn)需進(jìn)行門特治療的參保人員，須選定1至2家符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人門特治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)確定，原則上一年內(nèi)不予變更。但參保人員確因病情需要、居住地遷移、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)不足或病情變化等情形需要變更門特定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)。
參保人員在選定的門特定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，發(fā)生符合門診藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用，納入醫(yī)�；鹬Ц斗秶�。
第四章 異地就醫(yī)管理
第十四條 參保人員在本市以外的境內(nèi)其他地區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)行為，統(tǒng)稱異地就醫(yī)。下列參保人員可按規(guī)定辦理異地就醫(yī)：
(一)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
(二)異地長(zhǎng)期居住人員:指近期擬在或已在異地同一地區(qū)連續(xù)居住生活半年以上的人員。
(三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地連續(xù)工作半年以上的人員。在校學(xué)生寒暑假、因病休學(xué)期間，回到戶籍所在地，以及在異地分校學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)期間，比同常駐異地工作人員，且不受半年以上的時(shí)間條件限制。
(四)異地轉(zhuǎn)診人員：是指符合下列轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的人員：
1.經(jīng)本市二級(jí)以上（含二級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)需要轉(zhuǎn)診異地治療的人員。參保人員因病情需要繼續(xù)在異地進(jìn)行后續(xù)住院治療或因病情需要轉(zhuǎn)診至其他統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療的人員。
2.已辦理異地就醫(yī)備案的參保人員，因病情需要，經(jīng)備案地二級(jí)以上（含二級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)需轉(zhuǎn)往其他統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的人員。
(五)臨時(shí)異地就醫(yī)人員:指因緊急救治和搶救需要，在參保地以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受緊急診療的人員，以及其他符合參保地規(guī)定的異地就醫(yī)人員。
第十五條 參保人員辦理異地就醫(yī)人員備案手續(xù)，可通過(guò)線上或線下方式向參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申辦。線下備案應(yīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦部門辦事窗口進(jìn)行備案；線上備案可選擇“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)”APP、“粵省事”小程序、“粵醫(yī)�！毙〕绦蚧螂娫挘▊髡妫┑确绞竭M(jìn)行備案。符合規(guī)定的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理后1個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。異地就醫(yī)備案有效期開(kāi)始后，可享受異地就醫(yī)待遇。
參保人員屬于異地轉(zhuǎn)診備案的，可在轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診5個(gè)工作日內(nèi)，且出院之前向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按轉(zhuǎn)診規(guī)定辦理備案登記；屬于臨時(shí)異地就醫(yī)的，可在入院10日內(nèi)，且出院之前向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)補(bǔ)辦備案手續(xù)。出院結(jié)算后不允許補(bǔ)辦備案。
異地就醫(yī)待遇生效后，辦理異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住或常駐異地工作就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員，在梅州市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用按異地就醫(yī)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十六條 參保人員辦理異地就醫(yī)備案應(yīng)提供如下資料：
（一）廣東省異地就醫(yī)備案登記表；
（二）參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)憑證或有效身份證件；
（三）居住證、工作合同或其他相應(yīng)材料或個(gè)人承諾書。
異地轉(zhuǎn)診人員還需提供《梅州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》（見(jiàn)附件3）等轉(zhuǎn)診相關(guān)材料；臨時(shí)異地就醫(yī)人員需提供急診證明或入院記錄等相關(guān)資料。
第十七條 參保人員已辦理異地就醫(yī)備案的，在異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，可按相關(guān)規(guī)定記賬結(jié)算。
參保人員已辦理異地就醫(yī)備案，因醫(yī)保信息系統(tǒng)異常等客觀原因未能記賬結(jié)算的，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，可由參保人員墊付醫(yī)療費(fèi)后，持相關(guān)資料向相應(yīng)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。
第十八條 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人員已辦理異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住或常駐異地工作就醫(yī)備案的，住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例參照市內(nèi)就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)，職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為90%；已辦理異地轉(zhuǎn)診或臨時(shí)異地就醫(yī)備案的，住院起付標(biāo)準(zhǔn)參照市內(nèi)就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例相應(yīng)降低5%，職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為85%；自行前往梅州市外醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，未按本市規(guī)定辦理備案的，住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1600元，報(bào)銷比例相應(yīng)降低5%，職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為85%。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員已辦理異地就醫(yī)備案的，住院起付標(biāo)準(zhǔn)參照市內(nèi)同級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷比例參照市內(nèi)就醫(yī)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)；自行前往梅州市外醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，未按本市規(guī)定辦理備案的，參保人員城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1600元，報(bào)銷比例為45%，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)普通人群報(bào)銷比例為55%。
第十九條 異地就醫(yī)備案有效期如下：
(一)異地安置退休人員：長(zhǎng)期有效。
(二)異地長(zhǎng)期居住人員：根據(jù)居住證有效期或個(gè)人承諾書確定備案有效期。
(三)常駐異地工作人員：根據(jù)派出單位開(kāi)具的常駐異地工作證明或異地工作單位證明或工作合同或個(gè)人承諾書確定有效期；屬于學(xué)生的，根據(jù)學(xué)生證等有關(guān)材料確定有效期。
(四)異地轉(zhuǎn)診人員：備案有效期為60天。
(五)臨時(shí)異地就醫(yī)人員：當(dāng)次入院有效。
提供個(gè)人承諾書作為備案材料的，備案有效期半年。異地就醫(yī)備案有效期結(jié)束后，異地就醫(yī)備案自動(dòng)注銷。
第二十條 已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的，有效期內(nèi)原則上不予變更。因病情治療需要、遷移新居住地等原因需前往異地就醫(yī)地以外的其他地區(qū)就醫(yī)的，應(yīng)重新辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)；因個(gè)人聯(lián)系方式、選定的非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生信息變更的，應(yīng)及時(shí)辦理變更手續(xù)。
屬于以下長(zhǎng)期異地就醫(yī)情形之一的，應(yīng)向本市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)注銷手續(xù)：
（一）參保人員工作、學(xué)習(xí)結(jié)束返回本市的；
（二）原用人單位已辦理減員并停止為參保人員參保繳費(fèi)的；
（三）因情況變化，已不屬本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定異地就醫(yī)范圍等情形的。
異地就醫(yī)備案注銷后，參保人員在梅州市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)可按市內(nèi)就醫(yī)政策享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第二十一條 異地就醫(yī)參保人員在異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的屬于本市醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算后，按省有關(guān)規(guī)定由本市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核支付；屬于參保人員自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用，由參保人員與異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
參保人員在異地就醫(yī)直接結(jié)算的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等的支付范圍）按省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。待遇標(biāo)準(zhǔn)（起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診特定病種范圍等）按本市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定執(zhí)行。
第五章 零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷管理
第二十二條 零星醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷范圍包括以下基本醫(yī)療費(fèi)用：
（一）因待遇追溯、基本醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)故障、涉及第三人責(zé)任等原因未能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用；
（二）參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生因病情危重的急診和搶救符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用；
（三）其他符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
第二十三條 參保人員辦理零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷時(shí)，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定提交醫(yī)療保險(xiǎn)憑證或有效身份證件、醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、銀行賬號(hào)等相應(yīng)材料。因第三人責(zé)任等特殊情形需要提供的其他資料，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布。
加快建立零星報(bào)銷信息協(xié)辦機(jī)制，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接通過(guò)國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)對(duì)零星醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行結(jié)算。
第二十四條 參保人員辦理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保行政部門確認(rèn)的級(jí)別為準(zhǔn)；非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，以當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門確認(rèn)的級(jí)別為準(zhǔn)。
第二十五條 參保人員應(yīng)當(dāng)自醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)上顯示的診療截止日期起1年內(nèi)向參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)，因不可抗力或存在法律糾紛等特殊情況的除外。
第二十六條 醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)參保人員申報(bào)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定審核后，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，在20個(gè)工作日內(nèi)撥付給參保人員，原則上通過(guò)社�？ǚ⻊�(wù)銀行撥付到參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)憑證中的個(gè)人銀行結(jié)算賬戶。需進(jìn)一步核實(shí)的，申報(bào)醫(yī)療費(fèi)審核撥付時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)，但最長(zhǎng)不超過(guò)60個(gè)工作日。
第六章 附則
第二十七條 參保人員委托他人代理本辦法規(guī)定的各項(xiàng)業(yè)務(wù)的，需依法辦理委托手續(xù)。
第二十八條 城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的就醫(yī)管理參照本辦法執(zhí)行。
第二十九條 本辦法自2022年2月1日起施行，有效期3年。以前規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。執(zhí)行期間，如遇國(guó)家、省政策調(diào)整，按國(guó)家、省政策執(zhí)行。
二、梅州大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例
（一）市內(nèi)住院。
參保人在城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹬Ц逗笮鑲�(gè)人自付費(fèi)用，年度累計(jì)超過(guò)7000元以上部分，由大病保險(xiǎn)按75%比例補(bǔ)償；年度補(bǔ)償累計(jì)最高限額為200000元。
特困供養(yǎng)人員、建檔立卡人員城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹬Ц逗笮鑲�(gè)人自付費(fèi)用，年度累計(jì)超過(guò)1000元以上部分，由大病保險(xiǎn)按85%比例補(bǔ)償；不設(shè)年度補(bǔ)償累計(jì)最高限額。
（二）市外住院。
經(jīng)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的，大病保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)參照市內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)支付。
未辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的，超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分費(fèi)用，補(bǔ)償比例降低10%。
