為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn),切實(shí)筑牢民生保障底線,許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)的制度實(shí)施意見,下面小編整理了2023年衢州大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例,給大家作為參考。
一、衢州大病救助政策規(guī)定
衢州市人民政府辦公室關(guān)于完善大病保險(xiǎn)相關(guān)政策的通知
各縣(市、區(qū))人民政府,市政府各部門、直屬各單位:
根據(jù)《衢州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)衢州市大病保險(xiǎn)辦法的通知》(衢政辦發(fā)〔2016〕5號(hào))和《浙江省人力資源和社會(huì)保障廳等5部門關(guān)于進(jìn)一步完善大病保險(xiǎn)制度的通知》(浙人社發(fā)〔2017〕135號(hào))文件精神,結(jié)合實(shí)際情況,經(jīng)市政府同意,從2019年起對(duì)衢州市大病保險(xiǎn)商保承辦相關(guān)政策作出調(diào)整:
一、健全盈虧分擔(dān)機(jī)制。按照收支平衡、保本微利的原則,以盈余額5%和虧損額15%為限,大病保險(xiǎn)盈虧額在中標(biāo)價(jià)5%以內(nèi)(含5%)的部分,由商業(yè)保險(xiǎn)公司全額承擔(dān)(享受);虧損額在中標(biāo)價(jià)5%—15%(含15%)的部分,由大病保險(xiǎn)基金和商業(yè)保險(xiǎn)公司各分擔(dān)50%;限額以上部分,由大病保險(xiǎn)基金全額承擔(dān)(享受)。大病保險(xiǎn)基金不足部分按原籌資模式籌集。
二、完善商保承辦模式。大病保險(xiǎn)商保承辦模式可選擇商業(yè)保險(xiǎn)公司與政府盈虧共同分擔(dān)的購買大病保險(xiǎn)產(chǎn)品模式,也可選擇政府購買經(jīng)辦服務(wù)與激勵(lì)考核相結(jié)合模式,由市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)全市大病保險(xiǎn)實(shí)際運(yùn)行情況自行選擇。
本通知自2019年2月23日起實(shí)施,試行一年。
二、衢州大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例
從2021年2月1日起,我市大病保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從60%調(diào)整為70%;醫(yī)療救助對(duì)象大病保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從65%調(diào)整為80%。
三、衢州大病救助相關(guān)文章分享
(一)、2023年衢州大病醫(yī)保怎么辦理流程,衢州大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)
需要辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出衢州市大病醫(yī)保報(bào)銷辦理指南,希望能幫到您。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專科門診治療;5、再生障礙性貧血?崎T...查看更多
(二)、2023年衢州大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明
近日,國家醫(yī)療保障局會(huì)同財(cái)政部制定印發(fā)了《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)﹝2019﹞30號(hào),以下簡稱《通知》),對(duì)2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作作出部署。在新發(fā)布的《通知》中提及的關(guān)于“政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%”這一點(diǎn),衢州早在去年5月,就實(shí)施了按60%的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。去年衢州下發(fā)的有關(guān)調(diào)整內(nèi)容如下:1)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的大病保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用累計(jì)超過起...查看更多
(三)、衢州大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍新規(guī)定,2020年衢州大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度
《衢州市大病保險(xiǎn)辦法》出臺(tái),將有效減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。該辦法自2017年1月1日起實(shí)施,《衢州市本級(jí)城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》同時(shí)廢止。 近日,《衢州市大病保險(xiǎn)辦法》(以下簡稱《辦法》)出臺(tái)。由于實(shí)行全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平,《辦法》將有效減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。據(jù)介紹,大病保險(xiǎn)基金由各縣(市、區(qū))根據(jù)上年度末參保繳費(fèi)人數(shù),于每年3月底前一次性從職工基本醫(yī)療...查看更多
(四)、2020年衢州市大病醫(yī)療保險(xiǎn)條例,衢州市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
辦理?xiàng)l件 參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專科門診治療;5、再生障礙性貧血?崎T診治療;6、地中海貧血?崎T診治療;7、顱內(nèi)良性腫瘤專科門診治療8、其他大病等。大病醫(yī)...查看更多