張家口大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例

為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)的制度實(shí)施意見，下面小編整理了2023年張家口大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例，給大家作為參考。

一、張家口大病救助政策規(guī)定

二、張家口大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例

全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助政策，對(duì)個(gè)人繳費(fèi)確有困難的群眾按規(guī)定給予分類資助。特困人員給予全額資助；低保對(duì)象給予60%定額資助；脫貧人口低保對(duì)象、返貧致貧人口、易返貧致貧人口及其他脫貧人口等醫(yī)療救助對(duì)象，按照我市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。困難群眾具有多重特殊身份屬性的按就高不就低的原則享受參保資助，不得重復(fù)資助。

統(tǒng)一了基本醫(yī)療救助水平。門診和住院救助，特困人員、低保對(duì)象不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口按我市上年居民人均可支配收入的10%左右確定起付標(biāo)準(zhǔn)為2500元，因病致貧重病患者按25%左右確定起付標(biāo)準(zhǔn)為6500元。在年度救助限額內(nèi)，對(duì)特困人員、低保對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的門診慢特病或住院醫(yī)療費(fèi)用救助比例為70%，其他救助對(duì)象救助比例為67%。門診救助和住院救助共用年度救助限額為30000元。困難群眾具有多重特殊身份屬性的按就高不就低的原則享受救助，不得重復(fù)救助。醫(yī)療救助對(duì)象在省域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的給予傾斜救助，超過年度救助限額以上的自付醫(yī)療費(fèi)用，超出部分按70%比例給予救助，年度最高救助限額為20000元。

明確了救助費(fèi)用保障范圍。醫(yī)療救助用于保障困難群眾政策范圍內(nèi)基本醫(yī)療需求。醫(yī)療救助基金原則上按照國家規(guī)定的基本醫(yī)保支付范圍支付藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目，除國家另有明確規(guī)定外，各縣區(qū)不得自行制定或用變通的方法擅自擴(kuò)大醫(yī)療救助費(fèi)用保障范圍。救助費(fèi)用主要覆蓋救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、因慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療的費(fèi)用�；踞t(yī)保、大病保險(xiǎn)起付線以下的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用，按規(guī)定納入救助保障。

增強(qiáng)了大病保險(xiǎn)減負(fù)功能。完善大病保險(xiǎn)對(duì)低保對(duì)象、特困人員和返貧致貧人口的傾斜支付政策，發(fā)揮補(bǔ)充保障作用。在全面落實(shí)大病保險(xiǎn)普惠待遇政策基礎(chǔ)上，特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口實(shí)施起付線降低50%、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、取消封頂線的傾斜保障政策。

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