2022年齊齊哈爾社保醫(yī)保報銷范圍,齊齊哈爾社保醫(yī)保報銷比例,齊齊哈爾社保醫(yī)?梢詧箐N多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年齊齊哈爾社保醫(yī)保報銷范圍
1、參保居民在定點醫(yī)療機構住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的費用
七種情形不能報銷
1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構就診發(fā)生的醫(yī)療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形
二、齊齊哈爾社保醫(yī)保報銷比例
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。
1、是學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。
城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例標準
核后可報醫(yī)藥費分段按比例(35%—70%)結(jié)算補償金額,每人每年度補償金額累計最高為2萬元。
大病保險實際支付比例不低于50%
在城鄉(xiāng)居民大病保險的保障內(nèi)容方面,《意見》指出,大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。此外,大病保險保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。
三、齊齊哈爾社保醫(yī)保報銷地址
齊齊哈爾市人力資源和社會保障局
電話:0542-2419094
(一).2021年齊齊哈爾居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少
(二).2021年齊齊哈爾大病醫(yī)保怎么辦理流程,齊齊哈爾大病醫(yī)療報銷怎么報
(三).2021年齊齊哈爾醫(yī)?せ钤谀睦,齊齊哈爾社?ňW(wǎng)上激活流程
(四).2021年齊齊哈爾醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費,齊齊哈爾居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費平臺
(五).2021年齊齊哈爾大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
(六).2021年齊齊哈爾新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明
(七).2020年齊齊哈爾農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明
(八).2020年齊齊哈爾醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例
(九).2020年齊齊哈爾退休職工大病救助政策,齊齊哈爾大病醫(yī)保范圍救助政策
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