通遼居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少

通遼居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少

門診保障：門診特殊病慢性病待遇提高。自城鎮(zhèn)居民和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合以來，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策不斷調(diào)整，目前，門診特殊病慢性病病種范圍已經(jīng)擴(kuò)大與職工醫(yī)保一致，病種種類達(dá)到至42種，起付標(biāo)準(zhǔn)由0-400元降低至0-200元，報(bào)銷比例提高至70%-100%不等。同時(shí)，患高血壓、糖尿病的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員還可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受“兩病”門診用藥治療待遇，麥格司他等30種門診特殊用藥也已納入醫(yī)保支付范圍。

住院保障：住院待遇提高。城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷75%左右，年度最高支付限額50萬(wàn)元。生育保障：城鄉(xiāng)居民參保人員妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上生產(chǎn)的或妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，順產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)限額2000元，剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)限額3000元。大病保障：經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，在一個(gè)年度內(nèi)，個(gè)人自付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定費(fèi)用單次或累計(jì)超過1.4萬(wàn)元以上的部分，由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)按照60%-90%的比例予以分段支付。建檔立卡貧困人口住院治療，大病保險(xiǎn)起付線降低至7000元，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，最高不超過95%。