山西省近日出臺(tái)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新政策提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,政策范圍內(nèi)山西醫(yī)保平均報(bào)銷比例普升10%,最高報(bào)銷額平均提高3萬(wàn)元以上。同時(shí),職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。具體調(diào)整為:最高報(bào)銷限額及支付比例提高。職...想要了解更多關(guān)于山西醫(yī)保報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí),跟著小編一起看看吧。
山西省近日出臺(tái)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新政策提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,政策范圍內(nèi)山西醫(yī)保平均報(bào)銷比例普升10%,最高報(bào)銷額平均提高3萬(wàn)元以上。同時(shí),職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。
具體調(diào)整為:最高報(bào)銷限額及支付比例提高。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保最高報(bào)銷限額,分別從原來(lái)的20萬(wàn)元、7萬(wàn)元提高到23萬(wàn)元、10萬(wàn)元。同時(shí),在醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付線標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下,參保人員在一類、二類、三類及以下收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金分別報(bào)銷75%、85%、90%,平均報(bào)銷比例由原來(lái)的73%提高到83%;居民醫(yī)保分別報(bào)銷60%、70%、85%,平均報(bào)銷比例由原來(lái)的60%提高到70%。
起付線標(biāo)準(zhǔn)降低。參保人員在一類、二類、三類及以下收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí),職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付線標(biāo)準(zhǔn)分別為800元、500元、300元,比調(diào)整前降低了7.6個(gè)百分點(diǎn)。
提示:醫(yī)保報(bào)銷比例可以報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用除以全部醫(yī)療費(fèi)用乘以100%,山西醫(yī)保報(bào)銷平均報(bào)銷比例普升10%,最高報(bào)銷額平均提高3萬(wàn)元以上。這項(xiàng)調(diào)整有效地減輕了參保人員的就醫(yī)壓力,促進(jìn)了醫(yī)保全覆蓋,應(yīng)保盡保的實(shí)現(xiàn)。