青島大病醫(yī)保怎么辦理流程,青島大病醫(yī)療報銷怎么報

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青島大病醫(yī)保怎么辦理

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1、參保人攜帶規(guī)定資料,住院及門診病歷、出院記錄、社?ā⑾嚓P檢查報告,其中高血壓、糖尿病等慢性病患者需提供不少于兩家二級以上醫(yī)院出具的兩年門診病歷及其他與申請病種相關的檢查治療資料,前往社保機構提出門診大病申請;

2、參保人在辦理窗口填寫《門診大病資格申請表》,門診大病專用病歷和處方到定點醫(yī)療機構門診大病窗口領;

3、工作人員受理資料,并對資料進行審核,材料齊全不齊全告知參保人補齊;

4、經(jīng)過審核符合條件,收取資料,10個工作日內(nèi)給予辦理門診大病證。

5、醫(yī)療年度期滿后需更改定點醫(yī)療機構的,應先至原定點醫(yī)療機構審核報銷上年度費用后就近至社保局各窗口申請變更。

法律依據(jù):

《青島市社會醫(yī)療保險辦法》第二十七條

基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的住院和門診大病醫(yī)療費用設立起付標準。一、二、三級定點醫(yī)療機構起付標準分別為200元、500元、800元,社區(qū)定點醫(yī)療機構起付標準按照一級定點醫(yī)療機構執(zhí)行。參保人住院治療,在一個年度內(nèi)第一次住院的,起付標準按照100%執(zhí)行;第二次住院的,起付標準按照50%執(zhí)行;第三次及以上住院的,起付標準統(tǒng)一按照100元執(zhí)行。參保人門診大病治療,在一個年度內(nèi)負擔一個起付標準。尿毒癥透析治療、器官移植、惡性腫瘤、精神病等門診大病參保人個人負擔的起付標準可以適當減免。

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