了解到,此次全新修訂的《廈門市大病醫(yī)療保險辦法》建立了統(tǒng)一的大病醫(yī)療保險制度,進一步降低起付標(biāo)準(zhǔn),增加受益人群,提高了最高賠付限額。
取消居民準(zhǔn)入門檻 擴大保障對象
在保障對象方面,新《辦法》取消了原有的參保準(zhǔn)入門檻,只要是廈門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人都可以參加大病醫(yī)療保險,進一步擴大了大病醫(yī)療保險覆蓋面,預(yù)計將增加大病醫(yī)療保險參保人3.1萬人。
原來他在外面,戶籍進廈門的(居民),都要有5年的時間,以后才能享受這個待遇,現(xiàn)在把這個5年的門檻給它取消了。
降低起付標(biāo)準(zhǔn) 提高最高賠付限額
在起付標(biāo)準(zhǔn)方面,新《辦法》將原來的“基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付10萬元以上”改為“職工、城鄉(xiāng)居民個人自付醫(yī)療費用超過1萬元、3萬元”,這意味著更多患大病的參保人可以更早享受大病醫(yī)療保險賠付。
不僅如此,新《辦法》還適當(dāng)提高了醫(yī)保的最高賠付限額。
通過這次修改以后,職工的大病保險達到了1年50萬,城鄉(xiāng)居民達到了40萬,再加上我們原來基本段的10萬,那也就是說全年職工的大病保險最高額達到60萬,城鄉(xiāng)居民的達到了50萬。
分段分比例賠付 保障高額費用
此外,新《辦法》還將納入大病醫(yī)療保險賠付的醫(yī)保自付費用施行分段分比例賠付,梯度累進遞增,逐步提高報銷比例。真正做到大病醫(yī)療保險保障大病患者的目標(biāo),實現(xiàn)精準(zhǔn)保障,減輕大病患者負(fù)擔(dān)。