漢中大病醫(yī)保怎么辦理流程,漢中大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)
具體報(bào)銷辦法是怎樣的？
從市衛(wèi)計(jì)局了解到今年我市的大病保險(xiǎn)報(bào)銷工作由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司漢中分公司（以下簡(jiǎn)稱“人保財(cái)險(xiǎn)漢中分公司”）中標(biāo)承辦。凡參加我市2016年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的人員，在今年1月1日至12月31日期間，因病住院或認(rèn)定為特殊慢性病（包括惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、重性精神病、嚴(yán)重血液疾病等）門診就診所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷后，一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)個(gè)人剩余負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)大病報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)的，大病保險(xiǎn)給予報(bào)銷。即日起至2017年3月31日受理2016年大病保險(xiǎn)報(bào)銷事宜。
具體報(bào)銷比例是多少？報(bào)銷辦法是怎樣規(guī)定的？人保財(cái)險(xiǎn)漢中分公司總經(jīng)理陳武向記者解答了這個(gè)問(wèn)題，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷實(shí)行分段按比例報(bào)銷制。參保人員在一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)個(gè)人剩余負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下按60%比例予以報(bào)銷；3萬(wàn)元（含3萬(wàn)元）以上8萬(wàn)元以下按70%比例予以報(bào)銷；8萬(wàn)元（含8萬(wàn)元）以上按80%比例予以報(bào)銷；年度個(gè)人累計(jì)報(bào)銷封頂線為30萬(wàn)元。
今年的大病保險(xiǎn)報(bào)銷和往年有什么不同？市衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)熊一民告訴記者，今年大病保險(xiǎn)報(bào)銷和往年最大的不同就是加大了對(duì)市、縣扶貧部門認(rèn)定的農(nóng)村貧困人員的傾斜力度。具體為：對(duì)這部分人群大病保險(xiǎn)起付線按當(dāng)年標(biāo)準(zhǔn)降低50%執(zhí)行，即起付線按5000元執(zhí)行；不設(shè)報(bào)銷封頂線，報(bào)銷比例統(tǒng)一提高5個(gè)百分點(diǎn)；對(duì)患有兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等9種疾病的貧困人員的大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例再提高5個(gè)百分點(diǎn)。
需要哪些手續(xù)？可以在哪里辦理？辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷的居民需要帶哪些手續(xù)，可以在哪里辦理？陳武告訴記者，參保居民需要提交診斷證明原件或復(fù)印件一份；住院費(fèi)用結(jié)算發(fā)票、明細(xì)清單和住院病案原件；患者身份證、戶口本、醫(yī)保證、合療證或合療繳費(fèi)發(fā)票原件及復(fù)印件一份；市縣扶貧部門認(rèn)定的農(nóng)村建檔立卡的貧困人員需提供有效證明；患者本人銀行卡或者存折的復(fù)印件一份；對(duì)于18歲以下未成年人、無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力的人，應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人雙方持有效證件及關(guān)系證明辦理報(bào)銷手續(xù)；特殊病情患者，可填寫《授權(quán)委托書》委托其家屬持雙方有效證件及關(guān)系證明辦理報(bào)銷手續(xù)。漢臺(tái)區(qū)居民可以拿上這些材料，到人保財(cái)險(xiǎn)漢中分公司人民路一樓大廳或市人民醫(yī)院辦理，其他各縣參保居民則在當(dāng)?shù)剞r(nóng)合經(jīng)辦中心或人保財(cái)險(xiǎn)各縣支公司申請(qǐng)辦理。
