濟南大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

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從13日召開的濟南市醫(yī)療保險保障重點工作部署會議上獲悉,今年濟南市將推出十項醫(yī);菝裾,其中包括:居民大病保險最低檔報銷比例,由50%提高到60%;將普通門診診療項目報銷范圍,由目前的534項擴大到1800余項。

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政策還提出,將高血壓、糖尿病納入門診規(guī)定病種范圍,實行限額動態(tài)管理;逐步將治療癌癥、罕見病、慢性病和兒童病的好藥納入醫(yī)保報銷范圍,繼續(xù)推動定點醫(yī)療機構(gòu)和特供藥店“雙渠道”供藥模式。

政策還擴大職工醫(yī)保報銷范圍、提高報銷比例;階段性降低醫(yī)保繳費比例,進一步減輕企業(yè)負擔;將0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)治療項目納入醫(yī)保,每人每年最高報銷3萬元;將自行異地住院納入報銷范圍,對參保人未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)、自行到外地住院就醫(yī)的,由原先不予報銷改為個人首先自付30%,再按基本醫(yī)保政策規(guī)定報銷;落實苯丙酮尿癥患者醫(yī)療救助政策,將治療所需特殊食品費用納入醫(yī)療救助范圍,對18歲及以下患者按75%比例支付,每人每年最高支付1.5萬元,18歲以上患者按70%比例支付,每人每年最高支付1.2萬元。

另外,還將醫(yī)事服務(wù)費納入支付范圍。針對北京市各級醫(yī)療機構(gòu)全面實施20-100元不等的醫(yī)事服務(wù)費后,參保人在京就醫(yī)費用增加的情況,對符合規(guī)定的異地就醫(yī)人員在北京就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)事服務(wù)費,參照北京市報銷標準,門診醫(yī)事服務(wù)費按照三級醫(yī)院40元、二級醫(yī)院28元、一級醫(yī)院19元的定額標準納入報銷范圍;住院醫(yī)事服務(wù)費全額納入支付范圍,再按規(guī)定比例報銷。

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