據(jù)相關(guān)工作人員介紹,日照市醫(yī)保政策規(guī)定,2016年1月1日后出生的新生兒10個月內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的,自出生之日起享受醫(yī)保待遇。新生兒2016年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)160元,政府再補助420元。只要為孩子辦理了參保繳費手續(xù),在市內(nèi)住院就可即時報銷。
如果未在新生兒出生10個月內(nèi)辦理參保繳費手續(xù),再參保時不但出生10個月內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費不能報銷,而且個人需要繳納連同財政補助在內(nèi)共計580元的醫(yī)保費,且在繳費一個月后才能享受醫(yī)保待遇。
新生兒辦理醫(yī)保手續(xù)簡單方便,家長們只須攜帶戶口本的原件和復(fù)印件,到所在的社區(qū)填寫《居民基本醫(yī)療保險參保登記表》即可。如果因病情確需轉(zhuǎn)到市外住院治療的,需要先到當(dāng)?shù)刈罡呒墑e的醫(yī)院填寫《異地轉(zhuǎn)診審批表》,并到醫(yī)保處辦理備案審批手續(xù)。
據(jù)了解,凡在校學(xué)生(從幼兒園到大學(xué)),每人每年繳費90元,其他人員每人每年繳費160元,即可享受城鄉(xiāng)居民保險。
參保居民若在市內(nèi)住院,
一級醫(yī)院起付線至30萬元報銷80%(其中基本藥物90%);
二級醫(yī)院起付線至30萬元報銷70%(其中基本藥物80%)。實施藥品零差價制度的二級醫(yī)療機構(gòu),10000元以上部分報銷比例提高到75%(基本藥物80%);
三級醫(yī)院起付線至15萬元報銷55%,15萬至30萬元報銷70%。
異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,起付線至30萬元報銷45%;
異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院異地安置住院,起付線至30萬元報銷50%。