東營新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明

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新生兒可以參保嗎?

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新生兒可以參加的社會醫(yī)療保險叫做城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險?梢韵硎艿尼t(yī)保待遇主要包括符合醫(yī)保政策的門診統(tǒng)籌費(fèi)用報銷、門診慢性病費(fèi)用報銷和住院費(fèi)用報銷。針對新生兒,有個特別優(yōu)惠政策叫做待遇可追溯,是說如出生6個月內(nèi)的新生兒進(jìn)行參保繳費(fèi)后,其從出生到參保前的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用都可以給予報銷,所以新出生的寶寶最好在6個月之內(nèi)辦理醫(yī)療保險參保繳費(fèi)。

參保的具體流程有哪些?

新生兒落戶后,家長可攜帶相關(guān)材料(新生兒父母雙方身份證、戶口簿或居住證原件及復(fù)印件、出生醫(yī)學(xué)證明原件)到居住地村委會、社區(qū)居委會或鎮(zhèn)街社區(qū)社保服務(wù)中心進(jìn)行參保登記;然后通過現(xiàn)場、手機(jī)或者到銀行繳費(fèi)。繳費(fèi)確認(rèn)成功生效以后就可以享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇了。

參保費(fèi)用是多少,用何種方式支付?

城鄉(xiāng)居民保險參保的保費(fèi)分兩部分:一個是個人繳費(fèi)部分,另一個是政府補(bǔ)貼。2020年的個人繳費(fèi)部分是310元。出生12個月之內(nèi)辦理參保手續(xù)的新生兒只需要繳納個人繳費(fèi)部分。

繳費(fèi)方式也很靈活,微信關(guān)注“山東稅務(wù)”—“專題專欄”里點(diǎn)擊社保費(fèi)繳納—點(diǎn)擊“居民醫(yī)療”—選擇“繳費(fèi)年度”—點(diǎn)擊“增加人員”,輸入新生兒信息—點(diǎn)擊“下一步”即可繳費(fèi)。支付寶用戶,在支付寶首頁“城市服務(wù)”—“社!薄吧绫YM(fèi)繳納”—“居民醫(yī)療”—“添加人員信息”——點(diǎn)擊下一步確認(rèn)好人員信息,繳費(fèi)即可;也可以去各個鎮(zhèn)或街道便民服務(wù)中心稅務(wù)窗口現(xiàn)場繳費(fèi);還可以去銀行繳費(fèi),我市各縣區(qū)指定的銀行不同。

如果錯過了6個月的黃金參保期還能參保嗎?

可以的。錯過了6個月黃金繳費(fèi)期(6-12月)的寶寶,也可以隨時繳費(fèi),繳費(fèi)時只需要繳納個人繳費(fèi)部分。繳費(fèi)成功生效后的次月便可報銷醫(yī)保費(fèi)用,享受醫(yī)保待遇。

如果新生兒落戶前死亡了,那么發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以報銷嗎?

新生兒落戶前死亡的,其父母一方具有本市戶籍或持有我市有效期內(nèi)居住證的,可以在辦理參保手續(xù)并繳納個人繳費(fèi)部分后,自出生之日起享受居民基本醫(yī)療保險待遇。

參保繳費(fèi)后可以通過什么途徑查詢參保信息呢?

目前共有三種不同的查詢方式,線上查詢:下載“東營醫(yī)!盇PP,用新生兒身份證號碼注冊登錄,繳費(fèi)成功后3-5個工作日可查詢到繳費(fèi)信息;電話查詢也可以;還可以在各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳進(jìn)行現(xiàn)場查詢。

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