根據(jù)最新國(guó)家機(jī)構(gòu)改革的要求,將來醫(yī)保和新農(nóng)合將整合由統(tǒng)一部門管理,但是在沒有統(tǒng)一之前,大連市的醫(yī)保、新農(nóng)合政策還是有很多不同之處,以三級(jí)醫(yī)院為例,將大連市的醫(yī)保、新農(nóng)合住院報(bào)銷比例及門檻費(fèi)等內(nèi)容做了整理,并相互對(duì)比,方便參保人員了解。
職工醫(yī)保
參保對(duì)象:
包括單位在職職工、退休職工、靈活就業(yè)人員及其他按照規(guī) 定可以參加職工醫(yī)保的參保人
住院門檻費(fèi):
大連市:850元(大醫(yī)附一、附二為1200元)
大連市外:1500元
住院報(bào)銷比例:
大連市:在職職工:85% 退休人員:92.5%
轉(zhuǎn)診出大連:在職職工:70% 退休人員:85%
居民醫(yī)保
參保對(duì)象:
包括城鎮(zhèn)老年居民、未成年人、大學(xué)生、低保人員等
住院門檻費(fèi):
大連市:老年居民850元 未成年人、大學(xué)生300元 低保人員 100元
大連市外:1500元
住院報(bào)銷比例:
大連市:老年居民65% 未成年人、大學(xué)生、低保人員70%
轉(zhuǎn)診出大連:老年居民50% 未成年人、大學(xué)生、低保人員70%
新農(nóng)合
參合對(duì)象:
包括農(nóng)村戶口的參加大連市各縣區(qū)新農(nóng)合的參合人員
住院門檻費(fèi):
縣區(qū)三級(jí)醫(yī)院:300元
大連市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院:800元(大連市兒童醫(yī)院、大連市婦 女兒童醫(yī)療中心的18周歲以下患者、大連市第六人民醫(yī)院、大連市第七人民醫(yī)院、大連市結(jié)核醫(yī)院為400元)
大連市外的省級(jí)及省級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):1500元
住院報(bào)銷比例:
各縣區(qū)三級(jí)醫(yī)院:65%
轉(zhuǎn)診到大連市內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)院:50%
轉(zhuǎn)診到省內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)院:40%。
省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用分兩段進(jìn)行補(bǔ)償:
0-10000元(含10000元)報(bào)銷比例為30%,
10000元以上部分報(bào)銷比例為40%。