首先我們需要明確的是汕頭職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于汕頭城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,汕頭職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,汕頭城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。汕頭職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因?yàn)槁毠めt(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個人共同承擔(dān),且單位承擔(dān)較大部分,個人承擔(dān)較小部分。2019年汕頭職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關(guān)于汕頭職工醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。
汕頭醫(yī)療保險報銷比例
據(jù)悉,2018汕頭醫(yī)保報銷比例為一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為200元起付線以上報銷90%;
二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元起付線以上報銷80%;
三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1000元起付線以上報銷63%;
非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1000元起付線以上報銷48%;
門診醫(yī)療報銷比例由醫(yī)療保險基金按50%的比例支付;
汕頭醫(yī)保報銷范圍
汕頭醫(yī)保報銷范圍為普通門診統(tǒng)籌基本醫(yī)療費(fèi)用;
門診特定病種基本醫(yī)療費(fèi)用;
在門(急)診搶救無效死亡的基本醫(yī)療費(fèi)用;
家庭病床基本醫(yī)療費(fèi)用;住院基本醫(yī)療費(fèi)用;
汕頭醫(yī)保報銷地址如下:汕頭市社會保險基金管理局(中山路130號協(xié)華大廈5-6層);
汕頭市潮陽區(qū)社會保險基金管理局(棉城石珠路勞動培訓(xùn)大樓2樓);
汕頭市社會保險基金管理局金平分局(中平街5號1座);
汕頭市社會保險基金管理局澄海分局(澄海德政路丹霞園b幢);
汕頭醫(yī)保報銷流程只需要參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,由個人支付的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個人結(jié)算;屬于醫(yī)療保險基金支付的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定記賬,再與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算
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汕頭市人力資源和社會保障局
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