邯鄲職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比

首先我們需要明確的是邯鄲職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是明顯高于邯鄲城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例，一般來(lái)說(shuō)，邯鄲職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例大約是70%只80%,邯鄲城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例大約為50%。邯鄲職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例高20%左右。這是因?yàn)槁毠めt(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個(gè)人共同承擔(dān)，且單位承擔(dān)較大部分，個(gè)人承擔(dān)較小部分。2019年邯鄲職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少？能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)？本文將為你介紹關(guān)于邯鄲職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)知識(shí)。

新的職工醫(yī)保的政策是什么呢？和舊醫(yī)保政策有哪些不同？其實(shí)，職工醫(yī)保政策相比城居醫(yī)保復(fù)雜的多，本期小編將大家關(guān)心的有用政策整理好了，請(qǐng)收藏。

一、參保繳費(fèi)（基本醫(yī)保+生育）

1、黨政機(jī)關(guān)和全額撥款事業(yè)單位繳費(fèi)比例為7.9%，其他用人單位繳費(fèi)比例為8%；

2、在職職工以本人上年度工資總額為基數(shù)按2%繳納。職工工資收入高于全市上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資，以實(shí)際工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)。低于全市上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資的，以全市上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)。

3、退休人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

4、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的繳費(fèi)比例為8%，由失業(yè)保險(xiǎn)金支付，失業(yè)人員個(gè)人不繳費(fèi)。

5、靈活就業(yè)人員（含失業(yè)人員）可按照“統(tǒng)賬結(jié)合”方式參保，職工醫(yī)保費(fèi)由個(gè)人按上年度全市在崗職工平均工資的9.5%繳納，建立統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)；也可按照“單建統(tǒng)籌”方式參保，按上年度全市在崗職工平均工資的5%繳納，只建立統(tǒng)籌基金，不建立個(gè)人賬戶(hù)。

靈活就業(yè)人員繳納的職工醫(yī)保費(fèi)可通過(guò)其寄存檔案的代理機(jī)構(gòu)代收代繳，也可到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自行繳納。

6、凡參加本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的用人單位及個(gè)人須同時(shí)參加大額醫(yī)療保險(xiǎn)。職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全年一次性繳納，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年120元，用人單位和職工個(gè)人（含退休人員）各負(fù)擔(dān)50%。

二、個(gè)人賬戶(hù)

參保人員的個(gè)人賬戶(hù)，按本人職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)的下列比例劃入：

（一）45周歲以下（含45周歲）的按本人繳費(fèi)基數(shù)的3%劃入；

（二）45周歲以上的按本人繳費(fèi)基數(shù)的4%劃入；

（三）退休人員按本人上年度基本養(yǎng)老金（養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌口徑）或退休金的4%劃入。

參保人員的年齡劃分以每年的7月1日為界線予以確定。

個(gè)人賬戶(hù)只能用于就醫(yī)購(gòu)藥，不能取現(xiàn)。

遷移到其他統(tǒng)籌地區(qū)參保，個(gè)人賬戶(hù)可轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn)，也可一次性支付給本人。

參保人死亡的，個(gè)人賬戶(hù)一次性支付給其法定繼承人。

三、醫(yī)療待遇

新參保單位及參保職工從繳納職工醫(yī)保費(fèi)的下月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；靈活就業(yè)人員從首次繳費(fèi)起滿(mǎn)6個(gè)月后享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇。

1、《目錄》

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)執(zhí)行全省統(tǒng)一的《河北省基本醫(yī)療、生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄》。《目錄》按甲、乙、丙類(lèi)標(biāo)注，甲類(lèi)項(xiàng)目直接結(jié)算、乙類(lèi)項(xiàng)目先由參保人支付5%的費(fèi)用后結(jié)算、丙類(lèi)項(xiàng)目基金不予結(jié)算。

2、住院。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度支付限額為8萬(wàn)元。

參保患者出院帶藥量為：一般性疾病不得超過(guò)7日量，慢性病不得超過(guò)15日量，中草藥不得超過(guò)7劑量，且不得帶注射劑（針劑）。

3、大額醫(yī)保。

職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦，參保人醫(yī)療費(fèi)超過(guò)8萬(wàn)以上的部分，由商業(yè)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠付，報(bào)銷(xiāo)比例90%，一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)賠付最高限額為30萬(wàn)元。

4、門(mén)診慢性病

每年4月份、10月份組織認(rèn)定，符合標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，按規(guī)定享受慢性病門(mén)診醫(yī)療待遇。慢性病認(rèn)定期為兩年，到期后應(yīng)申請(qǐng)復(fù)檢。