天水職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比

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首先我們需要明確的是天水職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是明顯高于天水城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷比例,一般來說,天水職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約是70%只80%,天水城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例大約為50%。天水職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例高20%左右。這是因?yàn)槁毠めt(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個人共同承擔(dān),且單位承擔(dān)較大部分,個人承擔(dān)較小部分。2019年天水職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?能報(bào)銷多少錢?本文將為你介紹關(guān)于天水職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識。

報(bào)銷比例

統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)按參保人員在1個年度內(nèi)首次住院時醫(yī)院的級別確定。其中,三級醫(yī)院為800元,二級醫(yī)院為400元,一級醫(yī)院為150元,統(tǒng)籌基金的最高支付限額本市為60000元。 起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下部分醫(yī)療費(fèi),參保人員自付部分按分段計(jì)算的辦法累計(jì),具體比例如下:起付標(biāo)準(zhǔn)?5000元、5001?10000元、10001元以上三個標(biāo)準(zhǔn)段,在職職工分別按10%、8%、5%計(jì)算,即在職職工分別報(bào)銷90%、92%、95%;退休人員分別按8%、6%、3%計(jì)算,即退休人員分別報(bào)銷92%、94%、97%。在職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分,合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。

報(bào)銷材料

1、收據(jù)原件

2、住院費(fèi)用結(jié)算單

3、出院診斷證明

4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件

5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方

6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》

7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明等。

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