醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷一直是人們關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問題，思而學(xué)教育網(wǎng)編輯將對(duì)這個(gè)問題作了詳解。深圳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)包含綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)、少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)四項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)形式。參保人自辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn) 三者的區(qū)別：
1. 綜合醫(yī)療保險(xiǎn)：深戶和非深戶均可參加。交費(fèi)比較多，深圳戶口必須參加綜合醫(yī)保�？梢运幍曩I藥，看門診，住院，還可以享受大病門診報(bào)銷和生育保險(xiǎn)。外地城鎮(zhèn)戶口也可以買綜合醫(yī)療保險(xiǎn)，只要工作單位愿意。>>> 深圳社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一覽表
2. 住院醫(yī)療保險(xiǎn)：外地城鎮(zhèn)戶口必須參加住院醫(yī)保，交的比綜合醫(yī)保少�？梢韵硎苌倭康拈T診報(bào)銷，有生育保險(xiǎn)待遇，外地農(nóng)戶，單位愿意也可以參加這個(gè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)，主要是針對(duì)非深圳戶口來繳納的。住院可以報(bào)銷大部分費(fèi)用，不包含生育險(xiǎn)。可看門診，但需要到綁定的社康中心看。
概括地說，深戶的綜合醫(yī)保和非深戶的住院醫(yī)保，在住院報(bào)銷待遇上是一樣的，只是深戶的綜合醫(yī)保有個(gè)人帳戶 ，可以去藥店買藥，還可以報(bào)銷一些門診費(fèi)用，還含有生育險(xiǎn)，可以報(bào)銷生育費(fèi)用。非深戶的住院醫(yī)保，只有住院才可以報(bào)銷，沒有個(gè)人帳戶，沒有門診報(bào)銷，沒有生育險(xiǎn)。
3. 農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)(俗稱勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)，又稱合作醫(yī)療保險(xiǎn))：這針對(duì)外地農(nóng)戶的，住院待遇相對(duì)較低，有少量的門診補(bǔ)貼，享受住院報(bào)銷，但是報(bào)銷比例和限額沒有上面兩種醫(yī)保高，并且在醫(yī)院的選擇上沒有上面的多�？撮T診需要到綁定社康看病，不含生育保險(xiǎn)。外地農(nóng)戶，單位至少要給參加勞務(wù)工醫(yī)保，單位愿意的話，可以選擇成住院醫(yī)保，外地城鎮(zhèn)戶口最少都要是住院醫(yī)保，單位愿意，可以參加綜合醫(yī)保。>>> 深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一覽表
以上這三個(gè)醫(yī)保住院都是可以報(bào)銷的，住院報(bào)銷上綜合跟住院是一樣的，但是合作的住院報(bào)銷待遇比前兩個(gè)就低了，并且醫(yī)院的選擇上沒有前兩個(gè)多，只能去指定的社康醫(yī)院就醫(yī)，不能直接去大醫(yī)院的。
農(nóng)民工醫(yī)保，報(bào)銷比例是沒有城鎮(zhèn)醫(yī)保的高。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，這兩種報(bào)銷比例不同，總的來說職工醫(yī)保高于居民醫(yī)保，職工普遍能達(dá)到80%，居民50%這個(gè)平均水平。至于具體比例和參保人的年齡和住院醫(yī)院等級(jí)有關(guān)系，年齡越大、醫(yī)院等級(jí)越低報(bào)銷比例越高。(所稱農(nóng)民工，是指在本市就業(yè)的非本市戶籍的非城鎮(zhèn)戶籍員工。)
