2018年淮安市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及異地就醫(yī)指南一覽
一、今年淮安市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資總額為720元，其中個(gè)人繳費(fèi)210元，財(cái)政補(bǔ)助510元。
二、以下人員的個(gè)人繳費(fèi)部分（210元），由財(cái)政全額補(bǔ)貼，個(gè)人不繳費(fèi)，但一定要到您的社區(qū)（居委會、村委會）進(jìn)行備案，否則視為未參保。
1、最低生活保障家庭成員
2、特困供養(yǎng)人員
3、具有本地戶籍的臨時(shí)救助對象中的大重病患者
4、享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60年代精減退職職工
5、重點(diǎn)優(yōu)撫對象
6、享受政府基本生活保障的孤兒
7、市縣總工會核定的特困職工
三、以下人員的個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政適當(dāng)補(bǔ)貼，具體補(bǔ)貼金額還沒有確定。
1、建檔列卡低收入人員
2、地方拓展的醫(yī)療救助對象
淮安市異地就醫(yī)指南
基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算或報(bào)銷？
除急診以外，參保人員必須先辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，所發(fā)生的異地就醫(yī)費(fèi)用才能直接結(jié)算或報(bào)銷。
異地就醫(yī)費(fèi)用有以下兩種結(jié)算方式：
1、刷卡直接結(jié)算：參保人持江蘇省統(tǒng)一社會保障卡（以下簡稱“社會保障卡”）在異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可刷卡直接結(jié)算。醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的部分，由個(gè)人直接現(xiàn)金支付或個(gè)人賬戶支付，應(yīng)由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付部分，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算。
2、先墊付后報(bào)銷：參保人先自己全額墊付醫(yī)療費(fèi)，再憑疾病診斷證明、費(fèi)用發(fā)票等回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
