2018徐州醫(yī)保住院報銷比例:
原新農(nóng)合參保人員在二三級醫(yī)療機構報銷比例分別比原來提高了5和10個百分點,原居民醫(yī)保參保人員住院最高支付限額從16萬元提高至20萬元。 相關閱讀:徐州醫(yī)保最新繳費方式匯總
住院待遇
1.市內(nèi)同一統(tǒng)籌年度住院治療的起付標準:三級醫(yī)療機構1100元;二級醫(yī)療機構700元;一級醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構400元。享受最低生活保障人員、持有《徐州市特困職工證》的家庭成員和喪失勞動能力的殘疾人員按以上標準的50%執(zhí)行。
2、一個統(tǒng)籌年度內(nèi)多次在一、二、三級醫(yī)療機構住院治療的,起付標準依次遞減100元,但三級醫(yī)療機構最低不低于700元,二級醫(yī)療機構最低不低于300元,一級醫(yī)療機構最低不低于100元。
3.市區(qū)參保人員在不同級別的定點醫(yī)療機構住院治療,統(tǒng)籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金支付比例見下表。
市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例(%)
醫(yī)療費用段 | 定點醫(yī)療機構級別 | ||
一級 | 二級 | 三級 | |
起付標準以上至10000以下 | 85 | 70 | 55 |
10000元以上至50000元以下 | 90 | 75 | 60 |
50000以上 | 95 | 80 | 65 |
各縣(市)參保人員在不同級別的定點醫(yī)療機構住院治療,統(tǒng)籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金支付比例見下表。各縣(市)三級醫(yī)療機構暫按本表內(nèi)二級醫(yī)療機構的支付比例執(zhí)行。
各縣(市)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例(%)
醫(yī)療費用段 | 定點醫(yī)療機構級別 | ||
一級 | 二級 | 三級 | |
起付標準以上至10000以下 | 85 | 70 | 55 |
10000元以上至50000元以下 | 90 | 75 | 60 |
50000以上 | 95 | 80 | 65 |
銅山區(qū)、賈汪區(qū)可根據(jù)本地實際,參照市區(qū)和各縣(市)標準,確定本統(tǒng)籌區(qū)參保人員住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例,并報市人力資源和社會保障局備案。