沈陽(yáng)農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說(shuō)明

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2011年以后參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員,到醫(yī)院看病或住院至少可以少花費(fèi)10%。

2011年9月21日,沈陽(yáng)市對(duì)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員的報(bào)銷水平分別進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整幅度為10%-20%。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中在校學(xué)生及其他未成年人各等級(jí)醫(yī)院住院支付比例:

在校學(xué)生及其他未成年人,在醫(yī)大一院、醫(yī)大二院、沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院特三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷比例由55%調(diào)整為73%,上調(diào)了18個(gè)百分點(diǎn),在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例也由60%調(diào)整為78%。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中成年居民及老年居民各等級(jí)醫(yī)院住院支付比例:

成年及老年居民在特三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院統(tǒng)籌基金支付比例也提高了,由55%調(diào)整為70%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例由60%調(diào)整為75%。與此同時(shí),其他級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)院也相應(yīng)上調(diào)了報(bào)銷比例。

沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)及政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn):

1.在校大學(xué)生、中小學(xué)生基本醫(yī)保費(fèi)由去年的每人每年160元調(diào)整為240元,其中個(gè)人繳費(fèi)40元,政府補(bǔ)助200元;

2.學(xué)齡前兒童及應(yīng)幼兒園醫(yī)保費(fèi)由每人每年160元調(diào)整為300元,其中個(gè)人繳費(fèi)100元,政府補(bǔ)助200元;

3.成人居民基本醫(yī)保費(fèi)每人每年495元,個(gè)人繳費(fèi)455元,政府補(bǔ)助40元;

4.老年居民基本醫(yī)保費(fèi)每人每年495元,個(gè)人繳費(fèi)297元,政府補(bǔ)助198元。

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