德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng),只是社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)里的一支,已經(jīng)有上百年的歷史了。隨著歷史的發(fā)展,這個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)不斷完善,從最初的醫(yī)療保險(xiǎn),到前幾年才定下來(lái)的護(hù)理保險(xiǎn),使這個(gè)系統(tǒng)徹底完善。
德國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)包括:醫(yī)療保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)、事故保險(xiǎn)、失業(yè)救濟(jì)金保險(xiǎn)、退休金保險(xiǎn)。再加上社會(huì)福利系統(tǒng),德國(guó)變成了一個(gè)全保險(xiǎn)的社會(huì)。
德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)由法定醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn)兩大系統(tǒng)組成。這兩個(gè)系統(tǒng)是這樣運(yùn)作的:所有的有工作的人都必須保險(xiǎn)。沒(méi)有工作的家屬、孩子可以隨有工作的家長(zhǎng)一方保險(xiǎn)?可鐣(huì)福利生活的人,由社會(huì)福利局給他們交保險(xiǎn)金。工人和雇員月工資在6300馬克(現(xiàn)在是3500歐元)以下的都必須在法定醫(yī)療保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)。超過(guò)這個(gè)限度可以自己選擇。
所有在法定醫(yī)療保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)的人,根據(jù)不同的保險(xiǎn)公司交納1114.7%的月收入。其中一半是自己付,另一半是老板給付。私人保險(xiǎn)公司因人、因病而異。年輕人,身體好的人,相對(duì)便宜。但老年人,有慢性病的人,就很貴。私人保險(xiǎn)比法定保險(xiǎn)有很多的好處。比如:住院可以要單間,可以請(qǐng)主任看病,可以指定由那個(gè)醫(yī)生手術(shù)等等。在法定醫(yī)療保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)的人,如果也想享有這些好處,就必須再買(mǎi)一個(gè)附加保險(xiǎn)。
有了保險(xiǎn),可以做什么呢?醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣,主要包括:疾病預(yù)防,疾病的治療、護(hù)理,住院,看牙醫(yī),病假工資,家庭補(bǔ)助金,孕婦補(bǔ)助金,死亡補(bǔ)助金。
所有被保險(xiǎn)的人,都持有一張保險(xiǎn)公司發(fā)給的醫(yī)療保險(xiǎn)卡。病人拿著這張卡片就可以看醫(yī)生了。德國(guó)的醫(yī)生都是與保險(xiǎn)公司有合同的,醫(yī)生直接與保險(xiǎn)公司結(jié)賬,病人不需要為這些事情操心。德國(guó)是家庭醫(yī)生制,差不多每個(gè)人都有自己的家庭醫(yī)生,有了病就去看這個(gè)醫(yī)生。如果病重、或者需要檢查,家庭醫(yī)生就開(kāi)轉(zhuǎn)診單,讓病人去看專(zhuān)科醫(yī)生,或者去醫(yī)院。
在德國(guó)看病是不花錢(qián)的,有了病可以隨時(shí)看醫(yī)生。德國(guó)有超過(guò)110000的醫(yī)生和將近50000的牙醫(yī),病人可以持卡選擇任何醫(yī)生看病。女人20歲后、男人45歲以后,每年可以免費(fèi)做生殖系統(tǒng)的防癌普檢。35歲后,每?jī)赡昕梢宰鲆淮涡难芟到y(tǒng)功能和糖尿病的普查。不滿(mǎn)六歲的小孩子有權(quán)力要求作檢查,以提前發(fā)現(xiàn)各種隱患的疾病。十歲以后的孩子可以要求作一次普查,看一看孩子有沒(méi)有身體、智利方面的發(fā)育障礙。
拿藥時(shí),病人要根據(jù)包裝的大小承擔(dān)一部分費(fèi)用。小包裝一般是20片,病人花4歐元。中包裝是50片,病人花4.5歐元。大包裝是100片,病人花5歐元。所有超過(guò)的部分,都由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。低收入的人,可以申請(qǐng)免費(fèi)。
小孩子牙齒矯形需要家庭先預(yù)付20%的費(fèi)用,如果治療過(guò)程全部結(jié)束,達(dá)到了預(yù)期的目的,保險(xiǎn)公司將退回這部分預(yù)付的治療費(fèi)。但是如果治療中途停止,保險(xiǎn)公司將不退錢(qián)。
住院時(shí),病人每天要交部分費(fèi)用。費(fèi)用是每天9歐元,但每年不超過(guò)14天。如果是重病,需要長(zhǎng)期住院,超過(guò)14天的,就不需要交錢(qián)了。有工作的人,每四年可以申請(qǐng)一次三個(gè)星期的療養(yǎng)。
如果病人行動(dòng)困難,不能自己步行去看醫(yī)生或者去醫(yī)院,可能從醫(yī)生那里得到一張打車(chē)的藥單。根據(jù)病情,這張藥單可以是出租車(chē),也可以是救護(hù)車(chē)。如果病人沒(méi)有免費(fèi)的證明,他要自己付車(chē)費(fèi)13歐元,其他的部分由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
如果是慢性病,病人不能工作,半年后保險(xiǎn)公司將支付病人工資(半年內(nèi)由雇主支付工資)。如果是同一種病,三年內(nèi)保險(xiǎn)公司最多支付78周工資。
醫(yī)療保險(xiǎn)的功能還有很多,在這里就不細(xì)述了。
這個(gè)醫(yī)療體系很好,保證了每個(gè)人都可以看得起醫(yī)生、吃得起藥,絕不會(huì)出現(xiàn)有病、無(wú)錢(qián)看不起醫(yī)生的問(wèn)題。但是,要維持這個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)并不是一件容易的事。德國(guó)這些年,失業(yè)率持高不下,再加上生活水平的不斷提高,人的壽命也越來(lái)越長(zhǎng),這給醫(yī)療保險(xiǎn)公司帶來(lái)了不可解脫的矛盾。每年都是入不敷出,債臺(tái)高筑。