關(guān)于最新大學(xué)生醫(yī)保政策有哪些

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近幾年,借助新醫(yī)改方案的東風(fēng),大學(xué)生被納入了醫(yī)保范圍。如下為大學(xué)生醫(yī)保政策,僅供參考!

大學(xué)生醫(yī)保政策

根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》有關(guān)精神,為進(jìn)一步做好大學(xué)生醫(yī)療保障工作,國務(wù)院決定將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍。

一、基本原則

按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系和開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的總體要求,堅(jiān)持自愿原則,將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍,并繼續(xù)做好日常醫(yī)療工作;中央確定基本原則和主要政策,試點(diǎn)地區(qū)制訂具體辦法,對參保大學(xué)生實(shí)行屬地管理;完善醫(yī)療保障資金籌集機(jī)制和費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制,重點(diǎn)保障基本醫(yī)療需求,逐步提高保障水平。

二、主要政策

(一)參保范圍。各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?粕⑷罩蒲芯可。

(二)保障方式。大學(xué)生住院和門診大病醫(yī)療,按照屬地原則通過參加學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)解決,大學(xué)生按照當(dāng)?shù)匾?guī)定繳費(fèi)并享受相應(yīng)待遇,待遇水平不低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民。同時(shí)按照現(xiàn)有規(guī)定繼續(xù)做好大學(xué)生日常醫(yī)療工作,方便其及時(shí)就醫(yī)。

鼓勵大學(xué)生在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,按自愿原則,通過參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種途徑,提高醫(yī)療保障水平。

(三)資金籌措。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),按照當(dāng)?shù)刂行W(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。個(gè)人繳費(fèi)原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān),有條件的高?蓪ζ淅U費(fèi)給予補(bǔ)助。大學(xué)生參保所需政府補(bǔ)助資金,按照高校隸屬關(guān)系,由同級財(cái)政負(fù)責(zé)安排。中央財(cái)政對地方所屬高校學(xué)生按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助辦法給予補(bǔ)助。大學(xué)生日常醫(yī)療所需資金,繼續(xù)按照高校隸屬關(guān)系,由同級財(cái)政予以補(bǔ)助。

各地要采取措施,對家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及按規(guī)定應(yīng)由其個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,通過醫(yī)療救助制度、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助體系和社會慈善捐助等多種途徑給予資助,切實(shí)減輕家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

三、精心組織實(shí)施

已開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的地區(qū),按本指導(dǎo)意見將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系后,要切實(shí)保障參保大學(xué)生住院和門診大病需求,同時(shí)繼續(xù)做好大學(xué)生日常醫(yī)療工作;未開展試點(diǎn)的地區(qū),要完善現(xiàn)有辦法,加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生醫(yī)療保障工作,隨著試點(diǎn)擴(kuò)大,逐步將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。各地人力資源社會保障部門要把符合條件的大學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。

各地區(qū)、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識做好大學(xué)生醫(yī)療保障工作對建立健全本覆蓋城鄉(xiāng)居民社會保障體系,保障大學(xué)生就醫(yī)權(quán)益、提高大學(xué)生健康水平,促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定的重大意義,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和宣傳解釋工作。省級人民政府要根據(jù)本指導(dǎo)意見,統(tǒng)籌規(guī)劃,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)這項(xiàng)工作。試點(diǎn)城市要因地制宜制訂具體實(shí)施辦法和推進(jìn)步驟,確定合理的保障水平,精心組織實(shí)施,確保新舊制度平穩(wěn)過渡,維護(hù)社會穩(wěn)定。教育、財(cái)政、人力資源社會保障、衛(wèi)生和民政部門要通力協(xié)作,制訂周密工作計(jì)劃,確保繳費(fèi)和財(cái)政資金及時(shí)足額到位,不斷完善大學(xué)生醫(yī)療經(jīng)費(fèi)和就醫(yī)管理措施。高校要切實(shí)抓好大學(xué)生就醫(yī)工作,深化改革,加強(qiáng)管理,提高工作效率和水平。

國家也在根據(jù)大學(xué)生醫(yī)保的實(shí)際存在的問題和現(xiàn)實(shí)狀況對相關(guān)政策做出了相應(yīng)的調(diào)整,參加大學(xué)生醫(yī)保意義重大。這也是國家對建設(shè)高素質(zhì)人才的一種體現(xiàn)。

大學(xué)生醫(yī)保地方政策

哈爾濱市將把在哈大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍,預(yù)計(jì)2009年9月份啟動實(shí)施。大學(xué)生醫(yī)保的參保和保障將按照學(xué)年度進(jìn)行,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)比照城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中的學(xué)生兒童參保政策,預(yù)計(jì)個(gè)人每年繳費(fèi)30元,低保家庭大學(xué)生免費(fèi)參保。

在哈大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)堅(jiān)持自愿原則,參保大學(xué)生實(shí)行屬地管理,重點(diǎn)保障基本醫(yī)療需求,其參保范圍包括:市區(qū)各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?粕、全日制研究生。

大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由參保學(xué)生繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和政府補(bǔ)助組成;I資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年110元,其中財(cái)政補(bǔ)助80元,大學(xué)生本人和家庭繳納30元,低保家庭大學(xué)生財(cái)政給予全額補(bǔ)助,大學(xué)生本人不繳費(fèi)。

大學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院使用統(tǒng)籌金,設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,并確定起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的個(gè)人自付比例。

大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個(gè)保險(xiǎn)年度,基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從7月1日起生效,并按未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用:

(一)在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷,其余部分個(gè)人自付:

1.醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分,報(bào)銷35%;

2.醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報(bào)銷45%;

3.醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報(bào)銷55%;

4.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,報(bào)銷65%。

(二)在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷,其余部分個(gè)人自付,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算:

1.醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為55%、65%和75%;

2.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為60%、70%和80%;

3.醫(yī)療費(fèi)用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為65%、75%和85%。

大學(xué)生醫(yī)保益處

涵蓋范圍廣、個(gè)人繳費(fèi)低、門診醫(yī)療同步解決。大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),首先,保證了國家建立覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系的無縫銜接。其次,在校大學(xué)生均可參保,參保范圍涵蓋省內(nèi)各類高校(包括民辦高校、獨(dú)立學(xué)院)、科研院所的在校本?茖W(xué)生及非在職研究生,特別是對于民辦高校和獨(dú)立學(xué)院來說,凸顯了教育的公平。另外,在學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)的基礎(chǔ)上,根據(jù)高校隸屬關(guān)系,分別由中央、省和所在市財(cái)政按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行分類補(bǔ)助。

商業(yè)保險(xiǎn)難解決患大病導(dǎo)致的過高醫(yī)療費(fèi)用。 多年來,由于經(jīng)費(fèi)短缺,公費(fèi)醫(yī)療名存實(shí)亡(民辦高校和獨(dú)立學(xué)院沒有財(cái)政補(bǔ)貼)。針對大學(xué)生患病率較低、患大病學(xué)生時(shí)有發(fā)生、突發(fā)傷害事故較多、學(xué)生無收入來源、墊付能力弱等特點(diǎn)。全國各高校普遍采用購買商業(yè)保險(xiǎn)來解決大學(xué)生醫(yī)療保障問題。商業(yè)保險(xiǎn)模式一定程度上緩解了大學(xué)生就醫(yī)困難,也減輕了學(xué)校及主辦者的壓力,但商業(yè)保險(xiǎn)主要解決學(xué)生突發(fā)傷害、患大病門診以及住院的醫(yī)療保障問題,而沒有解決學(xué)生的普通門診醫(yī)療保障問題,和少數(shù)學(xué)生因突發(fā)傷害、患大病等原因醫(yī)療費(fèi)用過高的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

特大疾病保障范圍放寬,省級調(diào)劑金幫助貧困生。大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)不建個(gè)人賬戶,主要支付其符合規(guī)定的住院和門診特大病的醫(yī)療費(fèi)用?紤]到大學(xué)生的特點(diǎn)和實(shí)際,其門診特大病保障范圍在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定的基礎(chǔ)上,適當(dāng)予以放寬,其中,包括腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血和器官移植抗排異治療等病種都在保障范圍內(nèi)。建立省級調(diào)劑金制度。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)劑金從各統(tǒng)籌地區(qū)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門診特大病統(tǒng)籌基金年度結(jié)余中提取,實(shí)行省級統(tǒng)一管理。調(diào)劑金主要用于支付超過當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的費(fèi)用、疑難或重大疾病醫(yī)療費(fèi)用和對家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助,以及各統(tǒng)籌地區(qū)大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門診特大病統(tǒng)籌基金超支部分的補(bǔ)助。

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