2017上海少兒醫(yī)保政策具體如何?想必很多爸爸媽媽都想要了解吧，今天我們就一起來看看相關內(nèi)容吧!
1. 哪些人員可以參加少兒學生基本醫(yī)保制度?
>參加少兒學生基本醫(yī)保制度的對象(簡稱“保障對象”)是：①具有上海市戶籍，年齡在18周歲以下的人員。②具有上海市戶籍，年齡在18周歲至20 周歲，在各類中等學校(含高中、中專、技校、職校和特殊學校)就讀的在冊學生。③具有上海市戶籍，年齡在20周歲以下的復讀生等。
2.哪些人員可參照參加少兒學生基本醫(yī)保制度?
>具體是：①經(jīng)上海市人事部門批準，持有《上海市居住證》的來滬工作人員的適齡子女。②符合上海市公安部門的有關規(guī)定，父母一方是上海市戶籍，目前尚未報入上海市戶籍的學齡前嬰幼兒。
3. 參加少兒學生基本醫(yī)保制度的對象可以享受哪些醫(yī)療保障待遇?
>保障對象發(fā)生的住院醫(yī)療費用，以及白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤放療和化療、腎移植前透析治療和手術后抗排異治療等�？崎T診(簡稱“門診大病”)醫(yī)療費用，由保障基金支付50%。
上海兒童醫(yī)保報銷標準
一、本市中小生醫(yī)保籌資標準和個人繳費標準
(一)中小學生和嬰幼兒，籌資標準為每人每年750元。
(二)中小學生和嬰幼兒為每人每年90元。
二、門急診待遇
享受門急診及住院待遇分別為：門急診起付線300元/年，一級醫(yī)院報銷比例65%，二級醫(yī)院報銷比例55%，三級醫(yī)院報銷比例50%;住院一級醫(yī)院起付標準50元/次，醫(yī)療保險報銷比例80%;二級醫(yī)院起付標準100元/次，醫(yī)療保險報銷比例70%;三級醫(yī)院起付標準300元/次，醫(yī)療保險報銷比例60%。逾期參保的，除新生兒和新符合參保條件的人員外，設置3個月等待期，等待期滿后方可享受居民醫(yī)保待遇。
三、住院標準
住院發(fā)生的醫(yī)療費用，超過起付標準以上部分，基金支付比例作相應調整，具體為：在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)住院的，基金支付比例從75%調整為80%;在二級醫(yī)療機構住院的，基金支付比例從65%調整為70%;在三級醫(yī)療機構住院的，基金支付比例從55%調整為60%。
延伸閱讀：上海少兒城鎮(zhèn)醫(yī)保怎么辦理
1、居民醫(yī)保參保對象是：未參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的本市18周歲以上城鎮(zhèn)戶籍人員，以及18周歲以下本市戶籍的中小學生和嬰幼兒。中小學生和嬰幼兒住院報銷50%，門急診報銷50%。為鼓勵“小病進社區(qū)”，合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或一級醫(yī)院)門診就醫(yī)的，醫(yī)療費報銷比例從50%提高到60%。
2、本市戶籍的，要帶好戶口簿，持外來居住證的帶好《上海市居住證》、《辦理居住證通知書》 和父母的身份證，同時，帶上60 25元錢。 到醫(yī)保服務點辦理參保登記手續(xù)的人員，應當首先到醫(yī)保服務點領取或通過本市醫(yī)保網(wǎng)站(http://www.shyb.gov.cn)下載《上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險登記表》(以下簡稱《登記表》，見附表一)，按要求填寫完畢后辦理參保登記手續(xù)。
如果交綜合保險的話。補助有：----領取的費用只有住院費用，且費用必須是在醫(yī)保范圍內(nèi)的，特需費用(如伙食費、單間費、導樂費等)是不在報銷范圍內(nèi)的
----住院費用(必須是醫(yī)保范圍內(nèi)的)超過1500元的部分平安保險給報銷80%，1500元及1500以上的20%由用人單位承擔(12333回復這是強制性的，單位必須給報銷，否則可以保留原始憑證去申請仲裁)。
如果外來人員交城鎮(zhèn)保險的話，享受上海人一樣的待遇。第一項：生育生活津貼經(jīng)測算，平均每人享受醫(yī)療期限大約為4個月(三個月90天+晚育30天)，則人均生育生活津貼是2892元×4=11568元人民幣(按照全市月平均工資2892元人民幣計);第二項：生育醫(yī)療費津貼是3000元人民幣。
