綏化醫(yī)�？ㄓ囝~查詢應(yīng)該如何操作?有哪些方式呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
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【說(shuō)明】綏化醫(yī)療保險(xiǎn)信息查詢說(shuō)明：
1、參保人持醫(yī)�？ǖ浇椈t(yī)保機(jī)構(gòu)查詢相關(guān)信息。
2、綏化市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可通過(guò)撥打12333查詢醫(yī)保信息。
3、進(jìn)入“黑龍江省醫(yī)�？ú樵儭鲍@得更多幫助。
4、綏化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢：http://www.hl.lss.gov.cn/hljsyb/listView.jsp?type=yy&id=J。
綏化醫(yī)�？ㄓ囝~查詢電話
綏化市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(0455)12333，同時(shí)可以咨詢醫(yī)�？ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢。
綏化醫(yī)�？ㄓ囝~上門(mén)查詢
綏化市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
簡(jiǎn)介：綏化市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)受理全市參保單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)的登記、管理和發(fā)證工作;征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，為繳費(fèi)單位和個(gè)人建立繳費(fèi)記錄，管理參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶，并對(duì)個(gè)人帳戶進(jìn)行結(jié)算等工作。
地址：綏化市北二東路
電話：0455-8213490
郵編：152053
綏化醫(yī)�？ú樵兙W(wǎng)站：http://www.chashebao.com/yiliao/heilongjiangsheng.html
綏化醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可以持醫(yī)�？ǖ浇椈嗅t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)查詢賬戶信息。
延伸閱讀：綏化城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間及待遇給付
根據(jù)《綏化市人民政府關(guān)于印發(fā)綏化市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》(綏政發(fā)[2009]1號(hào))、《綏化市人民政府關(guān)于印發(fā)綏化市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法補(bǔ)充規(guī)定的通知》(綏政發(fā)[2009]65號(hào)文件精神)，《關(guān)于調(diào)整綏化市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇請(qǐng)示的答復(fù)》(綏城醫(yī)保辦發(fā)[2010]1號(hào))規(guī)定對(duì)參保相關(guān)事宜作簡(jiǎn)要指南。
一、申請(qǐng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍
具有本市城鎮(zhèn)戶籍，且未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，具體包括：(一)成人居民：18周歲以上(含18周歲)的非從業(yè)居民。(二)學(xué)生兒童：未滿18周歲城鎮(zhèn)居民，包括嬰幼兒(不含出生28天以內(nèi)的新生兒)，學(xué)齡前兒童、大中小學(xué)階段學(xué)生。(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)戶口、具有暫住證明的外來(lái)人員均可參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。一般成人居民個(gè)人繳納140元，政府補(bǔ)助120元;低保對(duì)象、重度殘疾人和低收入家庭60歲以上老人個(gè)人繳納44元，政府補(bǔ)助216元;學(xué)生兒童個(gè)人繳納30元，政府補(bǔ)助120元，低保對(duì)象、重度殘疾的學(xué)生兒童個(gè)人繳納15元，政府補(bǔ)助135元;2009年未參保繳費(fèi)人員，日后參保時(shí)須從2009年繳納國(guó)家、省、地方財(cái)政補(bǔ)助資金和個(gè)人繳費(fèi)部分，并建立個(gè)人門(mén)診統(tǒng)籌。
三、居民辦理參保繳費(fèi)地點(diǎn)
成人居民、未滿18周歲的非在校和非公辦幼兒園的少年兒童(含新生兒)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心(中直北二路口市勞動(dòng)保障大樓三樓)辦理參保登記;在校學(xué)生、公辦幼兒園學(xué)齡前兒童由所在學(xué)校和幼兒園統(tǒng)一辦理參保登記。
四、辦時(shí)需攜帶材料理參保登記
城鎮(zhèn)居民以戶為單位進(jìn)行參保，新參保時(shí)間為每年的7月1日至9月30日，參保時(shí)攜帶本人戶口、身份證原件，近期免冠一寸彩色照片兩張。屬于低保對(duì)象、低收家庭60周歲以上老年人、重度殘疾的居民，還需提供《綏化市城鎮(zhèn)居民最低生活保障證》、《低收入困難家庭救助證》、《中華人民共和國(guó)殘疾人證》原件及復(fù)印件。
五、參保居民繳費(fèi)
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行按年預(yù)收制。每年9月1日至11月30日為城鎮(zhèn)居民繳納下一年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)期。參保居民憑醫(yī)保中心開(kāi)具的繳費(fèi)通知單繳費(fèi)。
六、參保居民醫(yī)療待遇
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立個(gè)人門(mén)診統(tǒng)籌，成年人每人每年30元，參保居民可持IC卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)購(gòu)藥;學(xué)生遭受意外傷害，由統(tǒng)籌基金支付其門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用，其門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用年度內(nèi)5000元以下部分，統(tǒng)籌基金將支付70%，學(xué)生意外傷害住院醫(yī)藥費(fèi)用最高支付限額為3萬(wàn)元;參保居民住院發(fā)生符合統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下，按比例分擔(dān)。三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元，報(bào)銷比例55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，報(bào)銷比例60%;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為100元，報(bào)銷比例65%
七、申請(qǐng)辦理特殊疾病門(mén)診
參保居民進(jìn)行惡性腫瘤放化療、重度尿毒癥的血液(腹膜)透析和腎(肝)移植術(shù)后的抗排異治療的，學(xué)生兒童除上述病種外還包括血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要門(mén)診治療的，需到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心填報(bào)特殊疾病門(mén)診申請(qǐng)表，由市醫(yī)保中心定期組織專家對(duì)其進(jìn)行鑒定，經(jīng)鑒定確認(rèn)特殊疾病后，按申請(qǐng)之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。特殊疾病門(mén)診發(fā)生符合統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，成人居民在一個(gè)自然年度內(nèi)住院和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為2.3萬(wàn)元，特殊疾病學(xué)生兒童一個(gè)學(xué)年度內(nèi)住院和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用最高支付4.1萬(wàn)元。
八、參保居民享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)間
成人居民：辦理參保登記并足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自繳費(fèi)次年1月1日起至12月31日享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
學(xué)生兒童：自繳費(fèi)當(dāng)年次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
九、參保居民辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院
參保居民因病情需要轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，到市第一醫(yī)院辦理異地轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，經(jīng)同意后到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理核準(zhǔn)手續(xù)，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人現(xiàn)金墊付，診治終結(jié)后，市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心按規(guī)定報(bào)銷，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例相應(yīng)提高10%。
十、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
在本市非城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救，在入院后3個(gè)工作日內(nèi)告知市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的，符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;參保居民外地(不含境外)探親、旅游期間，發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的急診一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用;辦理了異地轉(zhuǎn)診手續(xù)，在異地醫(yī)院發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;參保城鎮(zhèn)居民常駐外地的，到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理了異地居住手續(xù)，并在選定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。
報(bào)銷需攜帶材料：原始醫(yī)療費(fèi)結(jié)算票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總、疾病診斷、病例復(fù)印件、醫(yī)療保險(xiǎn)證，轉(zhuǎn)診患者還需要提供異地轉(zhuǎn)診審批表、異地居住患者提供異地居住申請(qǐng)表的復(fù)印件。
參保城鎮(zhèn)居民中的普通患者在一個(gè)然年度內(nèi)住院最高支付限額為1.7萬(wàn)元。學(xué)生兒童一個(gè)學(xué)年度內(nèi)，住院最高支付限額2.5萬(wàn)元。
十一、異地居住申請(qǐng)
1、申請(qǐng)異地居住人員，于每年1月份向醫(yī)保中心提出申請(qǐng)，備案后，當(dāng)年內(nèi)居住地指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)票據(jù)、急診、轉(zhuǎn)診醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定核銷，否則，不予核銷。
2、異地居住人員由居住地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)本著方便就醫(yī)的原則，指定一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院各一家。
3、異地人員必須到選定的定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定就醫(yī)。
4、住院患者在入院時(shí)要電傳入院通知單，出院時(shí)須向醫(yī)院索取入院通知單、出院診斷書(shū)(原件)、病例(復(fù)印件)、用藥清單(原件)和醫(yī)療票據(jù)(原件)，30日內(nèi)按照居民醫(yī)保政策規(guī)定，及時(shí)報(bào)送醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心核銷結(jié)算。
5、異地居住需要轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的患者，實(shí)行提前申請(qǐng)制度，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治前要電傳介紹信到綏化市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心，備案后，方可外轉(zhuǎn)治療。
6、異地居住人員返回原居住地后，到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理異地居住撤銷手續(xù)。
7、異地居住人員申請(qǐng)表一式三份，居民本人、異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、綏化市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心各一份。
