上海大病醫(yī)保報銷比例及新政策

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 本市2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記受理工作已開始,將于12月25日結束。參保人員按照年度繳費,享受2017年度(1月1日至12月31日)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

本市實現了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合,廣大參保人員特別是農村居民獲得了切實的保障和實惠。為了確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,本市對2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策作了適當調整:

1、繼續(xù)加大政府投入力度,提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的總體籌資標準,各級財政投入增長約14個百分點。同時,充分考慮居民的承受能力,個人繳費標準適當提高。為確保農村居民應保盡保,各區(qū)政府及村集體經濟繼續(xù)對農村居民個人繳費給予適當補貼。

2、繼續(xù)對困難人群參保進行幫扶補助,對城鄉(xiāng)居民中的低保對象、重殘人員以及高齡老人等,政府相關部門繼續(xù)對他們的個人繳費部分給予減免。

參保對象

  2017年度個人繳費標準

2017年度籌資標準住院及門診待遇

大病醫(yī)保

  就醫(yī)方式

小貼士在開展2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記參保受理工作之際,市醫(yī)保部門希望符合條件的居民在規(guī)定期限內及時辦理登記參保手續(xù),逾期參保將設置3個月等待期,等待期滿后方可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。有關參保登記和繳費的辦理地點、辦理流程,可以撥打醫(yī)保服務熱線962218咨詢,或登陸醫(yī)保網站www.shyb.gov.cn查詢。

  問答

1、2017年城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇是什么?

2017年居民醫(yī)保待遇與一致。居民醫(yī)保參保人員的具體待遇標準可以撥打醫(yī)保服務熱線962218咨詢,或登陸醫(yī)保網站www.shyb.gov.cn查詢。

  2、2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準和個人繳費標準如何調整?

為了保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,2017年在政府財政繼續(xù)對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保加大投入力度的同時,充分考慮居民的承受能力,對個人繳費標準作適當提高,具體為:

☆70周歲以上人員,籌資標準每人每年4300元,其中個人繳費370元;

☆60-69歲人員,籌資標準每人每年4300元,其中個人繳費535元;

☆19-59歲人員,籌資標準每人每年2900元,其中個人繳費720元;

☆中小學生和嬰幼兒,籌資標準每人每年1100元,其中個人繳費110元。

本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生的個人繳費標準按照中小學生標準執(zhí)行。

3、2017年度本市困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補助政策有何變化?

2017年,本市繼續(xù)對困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行幫扶補助。政府對城鄉(xiāng)低保家庭成員等的個人繳費部分繼續(xù)予以補助。

  4、2017年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費期如何設置?

2017年,本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費期從即日起開始,12月25日結束,希望符合條件的居民在規(guī)定期限內及時辦理登記參保手續(xù),逾期參保將有3個月等待期,等待期滿后方可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

  不同人群辦理方式

(1) 本市在校學生(不含大學生)、在園(所)幼兒應當到所在學校、托幼機構辦理參保登記手續(xù)。

(2) 大學生由各院校、科研院在每年規(guī)定的時間內,按學生在籍原則統(tǒng)一向所屬的區(qū)醫(yī)保中心集中申報,辦理參保登記手續(xù)。

(3) 符合條件的農村居民應當到戶籍所在的村委會辦理參保登記手續(xù)。

(4) 其他人員應當到就近的街道(鎮(zhèn))的醫(yī)療保險事務服務點辦理參保登記手續(xù)

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