承德市大病醫(yī)療保險(xiǎn)條例,承德市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

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“為進(jìn)一步完善我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,提高重特大疾病保障水平,根據(jù)國家、省有關(guān)政策要求,我市自開始啟動(dòng)實(shí)施了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作,并制定下發(fā)了《承德市新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》!笔行l(wèi)生部門相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,現(xiàn)試行期已滿,根據(jù)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)運(yùn)行情況,現(xiàn)修訂為《承德市新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。

修訂后的實(shí)施辦法自2015年1月1日起執(zhí)行,繼續(xù)實(shí)行“市級(jí)統(tǒng)籌、屬地管理、專業(yè)運(yùn)作、動(dòng)態(tài)管理”的管理方式,在全市范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一資金管理、統(tǒng)一賠付比例、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程。

2015年,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)基金按參合人口年人均30元提取,對(duì)參合農(nóng)民個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分段補(bǔ)償。2015年新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線設(shè)定為10000元,分段范圍和補(bǔ)償比例:10001~30000元補(bǔ)償比例為33%;30001~50000元補(bǔ)償比例為50%;50001~70000元補(bǔ)償比例為60%;70001~90000元補(bǔ)償比例為70%;90001元及以上補(bǔ)償比例為80%,理賠最高封頂線為每人每年26萬元。

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