吉林省大病醫(yī)療保險條例,吉林省大病醫(yī)療保險報銷范圍

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吉林省大病醫(yī)療救助政策如下:

一、大病醫(yī)療救助

依托城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺,資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運行規(guī)范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。

二、大病醫(yī)療救助對象:

1、農(nóng)村五保對象。

2、城鎮(zhèn)無勞動能力、無經(jīng)濟收入來源、無法定贍(撫)扶養(yǎng)人的人員(簡稱城鎮(zhèn)。

3、城鄉(xiāng)居民最低生活保障象。

4、享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工。

5、享受民政部門定期撫恤補助的重點優(yōu)撫對象。

6、總工會核定的特困職工。

7、城鄉(xiāng)低收入家庭成員。

三、大病醫(yī)療救助形式:

以“資助參合參保、基本診療費用減免、特殊門診定額救助、住院醫(yī)療救助、重病慈善救助”五位一體作為大病醫(yī)療救助方式,救助對象無需再實行個人申請、審核、審批,可直接納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保險和醫(yī)療救助數(shù)據(jù)庫,全面實行基本診療費減免、醫(yī)療保險補償、醫(yī)療救助、個人自負(fù)“一單清”的同步結(jié)算服務(wù)。

一 、救助對象 1.重點優(yōu)撫對象 : 包括在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、在鄉(xiāng)三等以上傷殘軍人、紅軍失散人員、蘇區(qū)老干部 , 集中居住在縣光榮院、縣工 療站的優(yōu)撫對象。 2.農(nóng)村五保對象 ; 3.農(nóng)村低保對象 ; 4.城市低保對象 ; 5.縣人民政府確定的有其他特殊困難的貧困對象。三 、醫(yī)療救助的病種 1.惡性腫瘤 2.尿毒癥 ( 腎衰竭 ) 3.重癥肝炎 ( 肝硬化或急性肝壞死 ) 4.腦中風(fēng) 5.急性心肌梗塞 6. 急性壞死性姨腺炎 7.縣以上人民政府確定的每年醫(yī)療費負(fù)擔(dān) 2 萬元以上的其它疑難雜癥 救助對象患國家規(guī)定的特種傳染病 , 按國家相關(guān)規(guī) 定給予救助。四 、救助標(biāo)準(zhǔn) : 1.農(nóng)村供養(yǎng)五保對象和城市居民低保中的常補對象符合醫(yī)療用藥目錄和診療項目內(nèi)的醫(yī)療 ( 藥 ) 費用按 50% 的比例給予救助。但一年內(nèi)累計救助金額不得超過 6000元 2.城市低保戶中的非常補對象、農(nóng)村低保對象符合醫(yī)療用藥目錄和診療項目內(nèi)的醫(yī)療 ( 藥 ) 費用超過 1000 元以上的按 20% 的比例給予救助 , 但一年內(nèi)累計救助金 額不能超過 4000 元。 3.已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的生活確實困難的 城市低保對象個人負(fù)擔(dān)部分在 2 萬元以上的 , 其超過 2 萬元以上的部分按 10% 救助 , 但一年內(nèi)累計救助金額不能超過 2000 元。 4.除城鄉(xiāng)低保對象、五保對象及國家行政事業(yè)單位 人員以外的其他城鄉(xiāng)居民患有規(guī)定的病種 , 且醫(yī)療 ( 藥 ) 費在 2 萬元以上的 , 經(jīng)縣人民政府或縣民政局城鄉(xiāng)社會 救助評審委員會批準(zhǔn)后 , 其超過部分可按 10% 給予救助 , 但一年內(nèi)救助金額不能超過 2000 元


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