從省人社部門了解到，今年年內(nèi)，遼寧將全面取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩定”資格審查。
所謂“兩定”，即基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店。到2015年12月初，沈陽市共有定點(diǎn)藥店2476家，定點(diǎn)醫(yī)院859家，已基本實(shí)現(xiàn)了藥店和醫(yī)院的基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。
通常來講，“醫(yī)保定點(diǎn)”對參保人員來說，就是在這些地方看病或購藥，可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策，如從個(gè)人賬戶中支出金額購藥、享受醫(yī)保直接報(bào)銷等。按照此前規(guī)定，醫(yī)院和藥店要想獲得“醫(yī)保定點(diǎn)”的資格，必須首先通過社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的審查，然后再與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。
今年10月，按照簡政放權(quán)的精神，國務(wù)院取消了一批行政審批事項(xiàng)，其中包括醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格審查。
人社部門也要求各地，在今年底前，要全面取消社會(huì)保險(xiǎn)行政部門實(shí)施的兩定資格審查項(xiàng)目，改為直接對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)議管理。省人社相關(guān)工作人員透露，遼寧省將結(jié)合全省情況落實(shí)。
對于參保者而言，取消審查不意味著沒有監(jiān)管，只是取消了行政審批和確認(rèn)的手續(xù)，藥店是否可以連醫(yī)保，還需要看定點(diǎn)藥店的布局和醫(yī)保基金承擔(dān)能力等一系列的條件。取消這個(gè)審查，在程序上是一個(gè)簡化，也可引導(dǎo)至良性的價(jià)格競爭。
延伸知識(shí)
醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人帳戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例：用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。
